Размер панели осп: Размеры плиты OSB – стандартные параметры производителей и цены – "Строим Дом"

Содержание

Размеры плиты OSB – стандартные параметры производителей и цены

OSB листы, или orient strand board, или ориентированно-стружечные плиты используются, помимо прочего, и для изготовления SIP панелей. Размеры плит OSB могут быть разные. Это объясняется тем, что используются такие плиты для самых разных целей.

Размеры листа

Единого и однообразного стандарта, которого придерживались бы абсолютно все производители ОСП, не существует. Есть различия в размерах у плит, изготавливаемых североамериканскими и европейскими фабриками. Вот краткий обзор линейных параметров ОСБ плит:

1220 на 2440 мм – это параметры OSB-плит, выпускаемых в США;
1215 на 2435 мм – размеры канадских плит;
1250 на 2500 мм – стандарт, существующий в некоторых странах Европы, например, в Латвии;
1200 на 2700 мм – тоже европейский стандарт, характерный для бельгийских производителей.

Перечисленные размеры плит OSB-3 оптимальны для использования в строительстве.

Нестандартные размеры OSB листа – 470 на 1850 или 1200 на 2440 – встречаются у разных производителей, такие плиты особенно удобны для индивидуального строительства и ремонта. Также возможно изготовление плит длиной до 6 метров, а также могут выпускаться на заказ плиты любых размеров.

Толщина плит OSB

Что касается толщины стружечных плит, то она также может быть любой – от 6 до 40 мм. Среди профессионалов наиболее популярны листы OSB толщиной 8 мм, 9 мм, 10 мм, 12 мм, 15 мм, 18 мм, 22 мм.

Цены

Ниже представлена таблица с указанием средней стоимости OSB-3 в Москве.

Толщина листа	Размер листа	Цена за лист	Цена за м²
9 мм	2440х1220 мм	470 руб	156
12 мм	2440х1220 мм	590 руб	196
15 мм	2440х1220 мм	750 руб	250
18 мм	2440х1220 мм	880 руб	293

Размер ОСБ листа: стандартные параметры, классификация

ОСБ или ОСП плиты – строительный материал, обладающий уникальным набором свойств, создавших для него обширнейшую сферу применения в строительстве и ремонте. Сегодня мы подробно расскажем о самом материале, узнаем стандартный размер ОСБ листа, а также посмотрим, как его можно использовать на фасаде вашего строящегося или готового дома.

Размер ОСБ листа

Классификация ОСП плит

Если расшифровать аббревиатуру ОСП, то получим ориентировочно-стружечные плиты. Что означает это название? Материал представляет собой многослойные плиты, получаемые методом прессования деревянных щепок определенного размера под высоким давлением, смешиваемых с клеевой массой. Такой симбиоз и наделяет материал его основными свойствами. В зависимости от типа сырья ОСБ листы могут быть разными, так что при выборе лучшего решения под конкретные задачи стоит учесть много факторов, про которые мы сейчас же подробно поговорим.

Структура материала в разрезе и сверху

Итак, сразу скажем, что при изготовлении ОСП производители могут ориентироваться на разные стандарты: США, Евросоюза и России.

Интересно знать! Российские компании ориентируются именно на международные требования качества, так как наш ГОСТ Р 56309-2014 разработан на основе европейского стандарта ЕN300:2006, о чем говорит даже одинаковая маркировка изделий, выпущенных отдельно по тому и другому стандарту.

ОСП панели

Поэтому давайте по отдельности разберем требования стандартов ЕС и США по порядку.

Нормативные документы ЕС

Главные критерии качества ОСП плит в Европе отражаются двумя нормативными документами:

ЕN300 и ЕN13986. Первый текст является более распространенным, поэтому за основу нашего повествования возьмем именно его. Определяет он следующие основополагающие характеристики материала:

Стойкость лицевой поверхности к истиранию.
Прочность на изгиб.
Взаимодействие с различными покрытиями.
Удержание крепежных элементов.
Устойчивость к воздействию влажной среды.
Пространственная прочность.
Огнестойкость.

Работа с современными материалами

По указанным характеристикам все ОСБ плиты разделены на 4 класса качества:

OSB 1 – панели, предназначенные для использования в сухих помещениях и сооружения легких ненагруженных конструкций.
OSB 2 – эти панели также применяются в сухой среде, но уже способны выдерживать нагрузки в составе различных конструкций.

OSB 3 – эти листы считаются универсальными, так как способны выдерживать нагрузки и одновременно использоваться во влажных условиях.
OSB 4 – самый качественный материал, предназначенный для высоконагруженных конструкций. Он абсолютно не боится воды и прекрасно противостоит открытому пламени.

Классификация ОСП панелей наглядно, включая их размеры

Что подразумевается под сухой и влажной средами? В первом случае речь идет о воздухе с относительной влажностью не более 65% процентов (этот порог может превышаться несколько раз в год на срок не более недели) при температуре +20 градусов по Цельсию. Влажный воздух при том же показателе температуры может превышать и 85% влажности.

Стандарты США и Канады

В чем отличие требований, установленных в США? На прилавках отечественных магазинов можно встретить продукцию и североамериканских компаний.

Эти листы будут иметь отличную от европейской маркировку, что необходимо помнить, чтобы не ошибиться в выборе под конкретные цели.

Маркировка ОСП листа отечественного производства

В этих странах также действуют два стандарта: CSA0325 и PS2. Что интересно, многие компании придерживаются сразу обоих нормативов, так как в части стойкости нагрузкам, степени разбухания материала и некоторым прочим параметрам, они совпадают. Стоит помнить, что эти панели не распределяются по классам. Тут применяется определенная маркировка листов, указывающая на те, или иные свойства. В маркировке ОБС можно встретить следующие обозначения:

W – такие плиты предназначены только для облицовки вертикальных поверхностей, то есть стен.
1F – этот материал используется в качестве настила пола.
2F – также используются в качестве напольного покрытия, но укладываться они могут только на ровное жесткое основание, тогда как предыдущий вариант может монтироваться и по лагам.
1R – предназначаются под сплошную обрешетку кровли, без создания опоры на краях.
2R – также используются для обрешетки, но уже с опорой по краям.

Основные характеристики плит ОСБ

Объясним чуть подробнее. Каждая указанная маркировка может встречаться сразу на нескольких типах ОСП. При этом каждое значение будет сопровождаться дополнительной цифрой в дюймах, которая будет указывать на предельно допустимое расстояние между поясами каркаса, на котором плита будет смонтирована.

Следующая важная пометка в маркировке будет обозначать степень влажности воздуха, в котором панели будут эксплуатироваться. Тут может быть три варианта:

Interior – не сложно догадаться, что использоваться такой материал может только внутри помещений, в комфортных условиях. Влага для него губительна.
Espоsure type bindеr – эти конструкционные типы способны выдерживать увлажнение, поэтому могут применяться как для внутренних, так и для наружных работ, но только после предварительной обработки защитными составами.
Exteriоr bond – такие плиты могут многократно выдержать процессы намокания и сушки, без изменения своих основных характеристик, не разбухая. Они могут, не страдая, контактировать с грунтом, или находиться под проливным дождем.

Для производства ОСП используются достаточно крупные щепки

Можно провести параллели между маркировками США и ЕС и отыскать похожие материалы, однако в продукции из Северной Америки реально лучший ассортимент и возможность подобрать вариант под конкретные нужды.

Помещение отделанное ОСП изнутри

Интересно знать! Древесина для изготовления ОСБ применяется разная. Так, если в Америке туда преимущественно идет тополь, то в Европе чаще всего используются хвойные породы деревьев.

Цены на OSB (ориентированно-стружечные плиты)

~~OSB (ориентированно-стружечные плиты)~~

Видео — Обзор ОСП плит

Различие ОСП листов по кромке и типу поверхности

Технические характеристики материала важны в первую очередь, но не только они определяют тип материала. Также важно знать, в чем бывает внешнее отличие панелей, что пригодится при создании дизайна строения и монтаже. Какими еще бывают ОСБ листы?

1. Самыми простыми и недорогими будут листы с необработанной грубой поверхностью, которые проходят механическую обработку. Материал имеет хорошую адгезию к битумным материалам. Используют его в качестве базы под кровельные настилы в роли сплошной обрешетки.

Нешлифованный лист с грубой поверхностью

2. Поверхность таких листов будет гладкой, поэтому на них прекрасно ложится краска.

Шлифованные листы выглядят куда аккуратнее

3. Лакированные плиты покрываются пастообразным лаком с лицевой стороны. Такая обработка создает дополнительную защиту от влаги и придает поверхности больше эстетики. Лак наносится вальцевыми станками. Предварительно поверхность плиты грунтуется, что снижает расход лака и позволяет при необходимости пигментировать участки поверхности для достижения нужного внешнего вида.

Поверхность плит покрывается слоем лака

4. Последний тип называется ламинированным. На поверхность плиты наносится сплошной полимерный слой защиты. Такая технология позволяет получить материал с поверхностью разных цветов.

Ламинированная поверхность ОСБ листа

Кромка ОСП листа может быть двух типов – прямой или фигурной. Первый вариант используется в качестве чернового материала при отделке, а также для производства тары, тогда как второй может применяться как финишная облицовка.

Фигурная кромка устроена по принципу шип-паз

Под фигурной кромкой понимается наличие на разных сторонах панели пазов и кромок, за счет которых можно собирать цельные плоскости с качественной стыковкой материала. Благодаря такому соединению можно добиться лучшей теплоизоляции (материал не продувается) и звукоизоляции.

Каких размеров бывают ОСБ плиты

Стандартный европейский размер у панелей ОСП практически такой же, как и листов гипсокартона – 1250*2500 мм. В квадратных метрах площадь листа будет равняться трем. То есть материал достаточно габаритный, что позволяет обшивать с его помощью большие пространства, затрачивая минимум усилий.

Лист стандартной конфигурации

Американский размер немного отличается – 1220*2440 мм. Как видите, в обоих случаях стороны кратны друг другу, что сделано для большего удобства построения каркаса. Почему этот же принцип не взят за основу при производстве гипсокартона, остается непонятным.

Если вам требуются нестандартные решения, то можете поискать панели с большей длиной. Таковая может составлять 3000 и 3150 мм. Под заказ можно приобрести материал с длиной до 7-ми метров. Таковые используются в основном для фасадов высоких строений.

Существуют и нестандартные размеры ОСБ плит

Однако не о подборе длины чаще думают при покупке материала, а о его толщине, которая будет варьироваться в зависимости от класса и назначения панели, а также от расстояния между поясами каркаса. Выбирается толщина в пределах от 6 до 25 мм, как фанера.

От толщины листа будет напрямую зависеть его масса. На этот показатель также влияет и плотность материала.

Интересно знать! Некоторые листы стандартных размеров могут достигать 100 кг в весе.

Сделано в России

Обновление фасада строения ОСБ панелями

Использоваться ОСП плиты, как мы уже поняли, могут по-разному, в зависимости от ряда факторов. Из них даже умудряются строить полноценные теплые дома – тут материал выступает в качестве основания под пенополистирол. Симбиоз этих материалов позволяет создать специальные сэндвич панели, как на фото ниже.

Быстрая технология строительства дома из ОСП сэндвича

Из таких сэндвичей здание собирается, словно конструктор. Очень интересная технология, но сегодня мы поговорим не о ней, а об использовании отдельных ОСБ листов для отделки существующего фасада. Давайте посмотрим, как можно преобразить ваш дом, и какие преимущества из этого можно получить дополнительно.

Итак, представим, что перед нами фасад старого дома, который мы хотим обновить. ОСП шьется на каркас, а это значит, что строение можно дополнительно утеплить, и не воспользоваться этой возможностью будет просто глупо.

Таблица 1. Монтаж ОСП панелей.

Шаги, фото	Описание
Шаг 1 – делаем обрешетку	Каркас под обшивку у нас будет состоять из нескольких слоев – обрешетки и контробрешетки. Это позволит установить утеплитель, обеспечить пространство для его проветривания или добавить второй слой изолятора и сделать конструкцию более прочной и надежной. На фотографии показано строение обрешетки с утеплением. Мы видим вертикальные стойки из бруса, между которыми установлены листы минеральной ваты. Таким манером мы должны будем оборудовать весь фасад без пропусков.
Шаг 2 – определяем, как крепить пояса	Если стены дома изначально ровные, то задача перед вами стоит не самая сложная – стойки можно установить прямо по поверхности без дополнительного выравнивания. Однако такое бывает крайне редко, поэтому не будем надеяться на лучшее и опишем технологию выравнивания. Заметка! Сразу скажем, что основание под обшивку, коим является каркас, должно быть идеально ровным, чтобы в панелях не присутствовало внутреннего напряжения, поэтому не ленитесь выравнивать стены, если это требуется.
Шаг 3 – основные вертикали и горизонтали	При определении параметров каркаса нужно, в первую очередь, ориентироваться на габариты приобретенных ОСБ листов. Мы знаем стандарт, поэтому расстояние между стойками нужно делать 62,5 см. Это позволит монтировать панели в любом положении. 1. Итак, первым делом нужно установить угловые стойки. Выставляем их точно по вертикали, пользуясь лазерным или пузырьковым уровнем. 2. В качестве стоек используется деревянный брус, сечением не менее 50*50 мм. 3. Между крайними стойками сверху и снизу натягивается капроновая нить. Этот элемент потребуется нам для выставления остальных стоек в одну плоскость. 4. Далее разметьте расстояние между стойками, согласно указанному выше шагу. 5. Возьмите брус и проверьте, везде ли он может быть установлен, чтобы нить не меняла своего положения. В случае если пространства не хватает, крайние стойки следует отодвинуть от стены на нужное расстояние. Делайте это равномерно, иначе получите неодинаковые откосы на окнах и дверях. 6. Отодвигать брус от основания можно при помощи металлических подвесов или уголков, как на представленном фото. 7. Затем ставятся основные вертикали и горизонтали, положение которых определяется по уже натянутой нити. Речь идет об элементах, формирующих откосы дверных и оконных проемов. После сборки обрешетки, пространство между поясами заполняется листами минеральной ваты или пенопласта. Еще один момент. Если планируется к установке контробрешетка, то шаг между поясами можно уменьшить, чтобы утеплитель не было необходимости подрезать.
Шаг 4 – контробрешетка и утепление вторым слоем	Установить контробрешетку не составит никакого труда, так как первую часть каркаса мы уже вывели в уровень. Ваша текущая задача – разбить расстояние на шаги нужного размера, накрутить брусья перпендикулярно предыдущим на саморезы по дереву, установить утеплитель, перекрывая мостики холода первого слоя, если требуется. Совет! Очень важно, если будет использоваться ОСП без профильной кромки, в местах расположения швов установить перемычки, иначе обшивка будет подвижной и может выгнуться в разных направлениях, что испортит отделку.
Шаг 5 – монтаж гидроизоляции	Минеральная вата очень боится намокания, поэтому ее нужно прикрыть специальной гидроизоляционной пленкой. Крепится она степлером, на скобы. Далее делается еще один уровень контробрешетки. Это пространство уже будет использоваться для вентиляции утеплителя, для его качественной просушки. Принцип крепления точно такой же, как и до этого.
Шаг 6 – обшивка ОСБ плитами	Далее происходит обшивка каркаса ОСП панелями. Они устанавливаются так, чтобы края попадали точно на середину поясов. Крепление выполняется саморезами по дереву соответствующей длины (требуется, чтобы крепеж входил в брус минимум на 2 см). Будет очень хорошо, если один лист будет перекрывать всю высоту стены, чтобы избежать ненужных поперечных швов. ОСП крепится ко всем поясам, которые под ним проходят. Подрезать материал лучше всего по углам строения. Делать это необходимо циркулярной пилой со средним зубом. Резать нужно только по направляющей, чтобы края получались ровными и красивыми.
Шаг 7 – расшивка швов	Теперь покрытие нужно защитить и украсить. Начинаем с заделывания всех швов. Для этого применяется специальная эластичная шпаклевка, например, «Хольцер Флекс Шпахтель Эластиш». Швы расшиваются по 5-7 см в каждую сторону от шва, слой шпаклевки составляет 3 мм. Высохнет она в течение 10 часов. Информацию о похожих материалах ищите на их упаковке.
Шаг 8 – покраска	Далее вся поверхность листов вместе со шпаклевкой покрывается специальной грунт-краской для ОСБ. Этот материал можно заколеровать в любой цвет, он добавит не только привлекательности, но и качественно защитит обшивку от влаги. Покрытие служит 10 лет, после чего потребуется выполнить повторную обработку. Какая краска подходит для ОСБ панелей? Подробно читайте в специальной статье.
Шаг 8 – установка декоративных планок	Швы закрываются декоративными панелями – так можно создать имитацию немецкого стиля постройки дома – фахверк. Панели крепятся клеевым способом или на оцинкованные саморезы.

Цены на минвату

~~Минвата~~

Видео — Монтаж ОСБ листов

технические характеристики, размеры и цены

ОСП или ориентированно-стружечная плита – универсальный листовой материал, который с недавних пор все шире применяется в строительстве и ремонте. Его появление связывают с бумом на канадские домики в Европе, где и придумали эту легкую и относительно доступную по цене обшивку. Но кто знает, стали бы так популярны быстровозводимые каркасники, если бы не появились многослойные СИП-панели из OSB.

Оглавление:

Что представляют собой ОСП?
Разновидности панелей
Область применения плит
Вредны ли ориентированно-стружечные плиты?
Цена плит разных размеров

Состав и размеры

В отличие от наших ДСП, эти плиты изготавливаются из очень крупной древесной щепы размером до 14-18 см в длину. Стружка не спрессовывается в хаотичном порядке, а послойно укладывается в определенном направлении: продольно в верхней и нижней частях листа и поперек – в середине. В результате получается куда более легкий материал, но при этом достаточно прочный на сжатие. Хотя на изгиб они все равно работают слабо.

А вот для склейки плиты OSB используются те же формальдегидные смолы, что и для изготовления фанерных листов. В плане экологичности решение оказалось не самым лучшим, зато производителям удалось заметно увеличить влагостойкость композитных панелей. Да и разнонаправленность стружки в слоях снизила влажностные деформации плит до минимума.

Основной размерный ряд OSB невелик и разнообразием не радует. Самыми распространенными оказались варианты 1,25х2,5 и 1,22х2,44 м – они встречаются в ассортименте всех производителей, выпускающих ОСП с прямыми и шпунтованными кромками (последние облегчают сборку обшивки и делают ее стыки плотнее). Но можно купить листы и с другими габаритами:

Тип кромки	Толщина, мм	Размеры плиты, мм
Прямая	6 – 22	1250х2800	2000х3125
Профилированная	6 – 22	590х2440	590х2450

Виды и характеристики

В отличие от других древесно-стружечных материалов, OSB плита плотностью 640-700 кг/м³ неплохо удерживает в своем теле металлический крепеж (шурупы, гвозди). По крайней мере, монтажные отверстия в ней не разрыхляются после одного вкрученного-выкрученного самореза. При этом обработка листов ручным инструментом остается довольно простой, что стоит записать в плюсы. Кроме того, ОСП неплохо удерживают на поверхности лакокрасочные, выравнивающие и клеевые составы, что упрощает и делает разнообразнее их отделку.

По показателям прочности и влагостойкости плиты принято делить на четыре основных класса. Они же и определяют сферу применения панелей:

OSB-1 – самые дешевые по цене листы, пригодные только для использования в сухих помещениях и работы без серьезных нагрузок. На изгиб выдерживают 1200 и 2500 Н/мм² (в направлении поперечной и продольной оси соответственно), при высокой влажности разбухают на 25%.
OSB-2 – могут применяться в строительстве несущих конструкций, но все с тем же условием – невысокой влажности. Сопротивление на изгиб у них чуть повыше (1400 и 3500 Н/мм²), деформация при намокании достигает 20%.
OSB-3 – плита повышенной влагостойкости. Это уже улучшенный вариант, отлично воспринимающий механические нагрузки на уровне второго класса. От прямого контакта с влагой разбухает не более чем на 15%. «Тройка» на сегодня является самым распространенным и востребованным в строительстве материалом, поскольку не имеет серьезных ограничений по применению.
OSB-4 – очень прочные плиты, выдерживающие интенсивную эксплуатацию, изгибающие нагрузки до 1800 и 4800 Н/мм² и работу во влажной среде. Степень деформации таких панелей не превышает 12%, но и стоимость их высока.

Также на рынке встречается особо влагостойкая плита с защитным ламинирующим слоем – такой материал используют и для декоративной обшивки, и для сборки многоразовой съемной опалубки в бетонных работах. Листы изготавливают на базе ОСП-3 толщиной не менее 10-12 мм, облицовывая их с двух сторон. Еще один вариант – шлифованные и лакированные, которые больше подходят для внутренней отделки (здесь уже обработке подвергается только «лицевая» поверхность).

Несмотря на вполне достойные технические характеристики плит, в плане пожарной безопасности они оставляют желать лучшего: группа горючести ОСП соответствует Г4. Поэтому для жилищного строительства производители выпускают панели с огнезащитными пропитками, снижающими этот показатель до более приемлемых Г1-Г2.

Применение

Изначально ориентированно-стружечная плита использовалась в каркасном строительстве как составная часть СИП-панелей – трехслойных конструкций, где между двумя листами ОСП вклеивался толстый слой утеплителя. Однако материал оказался настолько хорош, что сфера заметно расширилась. С его помощью сегодня выполняют самые разные работы:

Укладку чернового пола и обшивку потолков – здесь эстетичные и более дешевые ОСП уже практически вытеснили фанеру. При этом на них можно не только стелить линолеум или ковролин, но и клеить тяжелую керамическую плитку, укладывать ламинат и паркет.
Монтаж сплошного основания под мягкие кровельные материалы (гибкую черепицу, рубероид) – немаленькие размеры панелей позволяют заметно ускорить работы и не дают особой нагрузки на стропильную систему.
«Сухое» выравнивание стен для дальнейшей отделки помещений. Впрочем, некоторые сегодня и вовсе ограничиваются лакированными плитами, не окрашивая и не оклеивая их обоями. Внешний вид ОСП вполне привлекателен, а использование шпунтованных вариантов позволяет создать сплошную и ровную фальшстену – теплую и приятную на ощупь.
Изготовление щитов опалубки – как мы уже отмечали, для такой работы годятся только ламинированные ОСП, но и они выходят дешевле фанерных листов.
Монтаж стеллажей и антресолей, сборка корпусной мебели – такое применение производители нашли самым слабым и нестойким к повышенной влажности панелям первого и второго класса прочности.

О вреде ОСП

Здесь у производителей и экспертов до сих пор нет точек соприкосновения, поэтому споры все еще продолжаются. Если смотреть на вопрос объективно, то в состав ОСП действительно входит формальдегид, который несет вред для здоровья, если находится в химически несвязанном виде. Однако, насколько он опасен для человека, зависит только от его концентрации в воздухе. Поэтому панели ОСП принято делить по классам эмиссии:

Е0 (3-5 мг/100 г) – считается абсолютно безопасным и применяется без каких-либо ограничений в строительстве и изготовлении мебели;
Е1 (до 10 мг/100 г) – допускается к использованию в жилых помещениях;
Е2 (10-30 мг/100 г) – применение таких материалов категорически запрещено внутри дома, а вот для наружной обшивки стен и кровли они вполне годятся.

Если же на штампе плиты или в сопроводительных документах класс эмиссии не указан, безопасный в плане токсичности ОСП можно определить с помощью приведенных ПДК: по фенолу и формальдегиду допустимая концентрация не должна превышать 0,003 мг/м³. Когда возникают сомнения по поводу соответствия выбранного материала требуемым характеристикам, лучше оставить его проветриться на воздухе под защитой навеса. Через пару-тройку месяцев количество вредных летучих веществ в любом случае кратно уменьшится и придет в норму.

Рекомендации по выбору

Увы, наличие сертификата соответствия у продавца еще не означает, что вам досталась ОСП плита надлежащего качества. Низкосортные листы обычно выдает резкий химический запах. Чтобы не рисковать, лучше сразу обратить внимание на продукцию солидных производителей вроде Калевала, Кроношпан или Egger, невзирая на стоимость. Далее вам предстоит определиться с классом прочности, хотя для большинства строительных и отделочных работ будет достаточно ОСП-3. Перед покупкой не забудьте проверить целостность упаковки – это убережет вас от приобретения деформировавшихся вследствие неправильного хранения материалов.

Размеры листа, цена и толщина плит разных марок (OSB-3):

Производитель	ВхШ, мм	Толщина, мм	Стоимость листа, рубли
Taleon	2500х1250	6	400
Norbord	2440х1220	8	450
Kalevala	2500х1250	9	580
Glunz	2500х1250	9	1040
Kronospan	2440х1220	12	585
Bolderaja	2500х1250	18	1020
Egger	2600х2070	26	2350

характеристики, фото, область применения, виды

Переработка отходов деревообрабатывающей промышленности – давно уже не новость. Из них изготавливают фанеру, ДСП, ДВП, клееный брус, которые активно используются в мебельной промышленности. Стружечные плиты ОСБ получили признание сравнительно недавно, и сейчас мы опишем характеристики данного продукта, его разновидности, а также области, в которых его применяют.

Плиты ОСБ: виды и способы применения

В настоящее время существует четыре разновидности ориентированно стружечных плит «ОСБ». К ним относятся OSB1, OSB2, 3 и 4. Все они имеют различные технические характеристики, из чего и следует разнообразие областей их применения.

ОСБ1 — это плиты, которым характерна низкая плотность материала. Вследствие этого они не могут перенести соприкосновения с влагой без получения серьезного ущерба. В основном они применяются в мебельной промышленности.

ОСБ2 – имеют большую, в сравнении с первым типом, прочность и плотность. Общей четой первых двух видов является непереносимость влаги. Благодаря повышенной плотности этих плит, их используют при обшивке конструкций в помещениях со средними значениями влажности.

ОСБ3 – приобрела самое широкое распространение на нынешний день. Ей характерна высокая прочность и стойкость к использованию в среде с повышенной влажностью. Правда при длительном контакте с водой она все же начинает деформироваться. Для применения этого материала снаружи помещения его необходимо предварительно обработать краской или соответствующей пропиткой.

ОСБ4 – уже уровнем выше предыдущих. Она обладает сверхпрочностью и не получает ущерба от воды даже при длительном использовании в среде с повышенной влажностью. У этого материала есть лишь один минус – его цена. Она примерно в два раза выше цены на ОСБ3.

OSB (ОСБ) плита — характеристики размер и вес

Еще одним критерием разделения ориентировано стружечных плит является их толщина. Это одна из самых важных характеристик OSB плит. Ведь это также не малозначимый фактор при выборе материалов в определенных областях. Стандартными в листах OSB(ОСБ) остаются длинна и ширина (2500х1250 мм), а вот толщина колеблется от 8 до 26мм, шагом в 2 миллиметра.

Размеры плит

Показатели	Плиты с ровными краями								Плиты со шпунтом
Размеры (ДхШ), мм	2440х1220, 2500х1250								2440х1220, 2440х590, 2450х590, 2500х1250
Толщина, мм	9	10	11	12	15	16	18	22	15	16	18	22
Количество листов в пакете, шт.	100	80	75	70	55	50	45	35	55	50	45	35

Для обшивки конструкций, в которых не предвидена высокая нагрузка на плиту, например, используются тонкие листы толщиной до 16мм. При их помощи делают стены, создают базу для мягкой кровли, ими обшивают стены и уже существующие деревянные полы. В случаях, если предусмотрена нагрузка, измеряемая сотнями килограмм на метр квадратный, применяют более толстые плиты. В основном это при необходимости создать основу для установки тяжелого оборудования, а также в качестве настилов пола и для кровельных конструкций.

Таблица прочности и влагостойкости

Класс	Прочность	Влагостойкость
OSB 1	Низкая	Низкая
OSB 2	Высокая	Низкая
OSB 3	Высокая	Высокая
OSB 4	Сверхвысокая	Высокая

Технические характеристики плит OSB (ОСБ)

Современные ОСБ плиты могут похвастаться довольно высокими показателями. Именно это сделало их столь распространенным в строительстве материалом.
Вот перечень основных свойств ориентированно стружечных плит:

Относительно высокая прочность. Они могут выдержать вес в несколько центнеров, главное подобрать необходимую толщину;
Легкость и упругость. Благодаря этим двум характеристикам ОСБ можно использовать при обшивке различных криволинейных поверхностей, которые имеют значительных радиус закругления;
Структурная однородность – свойство обеспечивающее сохранение целостности плиты при сгибании. Это дает ОСБ преимущество над фанерой, которая в таких случаях расслоится;
Преимуществом ОСБ над деревом является то, что она лишена нестабильности формы при чрезмерной влажности, а также риски появления дефектов на ОСБ, в сравнении с древесиной, намного меньше;
Ориентированно стружечная плита очень легко обрабатывается при помощи инструментов, таких как дрель, пила. Это многократно облегчает работу при соединении листов между собой;
Относительно других материалов, ОСБ обладает очень высокими показателями тепло- и звукоизоляции;
Устойчивость к химическому и механическому воздействиям – еще один плюс этого материала;
Специальная пропитка препятствует образованию плесени и грибка на плитах.

Таблица физико-механических свойств

Показатели	Стан- дарт	Aggloply OSB 2	Aggloply OSB 3	OSB 2			OSB 3
Толщина, мм		10-18	10-18	6-10	10-18	18-25	6-10
Допуск по толщине, мм: плита нешлифованная плита шлифованная	EN 324-1	0,3 0,3	0,3 0,3	±0,8 ±0,3			±0,8 ±0,3
Допуск по длине, мм	EN 324-1	3	3	3			3
Допуск по ширине, мм	EN 324-1	3	3	3			3
Прямоугольность, мм	EN 324-2	1,5	1,5	1,5			1,5
Прямолинейность, мм/1 м	EN 324-1	2	2	2			2
Модуль упругости, Н/мм²: продольная ось поперечная ось	EN 310	>6000 >2500	>6000 >2500	3500 1400			3500 1400
Прочность на изгиб, Н/мм²: продольная ось поперечная ось	EN 310	>35 >17	>35 >17	22 11	20 10	18 9	22 11
Поперечное растяжение, Н/мм²	EN 310	>0,75	>0,75	0,34	0,32	0,3	0,34
Формальдегиды, мг/100г	EN 120	<6,5	<6,5	<8			<8
Разбухание за 24 ч при полном погружении в воду, %	EN 317	12	6	20			15

Работа с OSB (ОСБ) плитами и их применение

ОСБ плиты можно использовать во множестве сфер строительства благодаря их техническим характеристикам. Первоочередно данный стройматериал используют, чтоб устроить стены каркасных зданий и для создания перегородок между комнатами. Также при помощи ориентировано стружечных плит проводят монтаж напольных настилов и выравнивают полы, что были установлены раньше. Кроме этого OSB выступают в качестве отличной основы под определенные виды кровельных материалов.

ОСБ, независимо от области их применения, имеют почти идентичный способ крепления. Их просто фиксируют при помощи саморезов на металлический или же деревянный каркас.
В случае, когда вам нужно используя OSB провести монтаж напольного покрытия, то плиты крепятся к лагам, которые должны быть предварительно установлены. Опорной конструкцией при изготовлении кровли может послужить деревянная обрешетка. Для обшивки стен плитами ОСБ на стену сначала должны быть установлены специальные металлические профили, а на них уже монтируют сами плиты. Для гарантии нерушимости конструкции шаг при установке профилей, лагов или обрешетки не должен превышать 400 миллиметров.

Как было сказано выше в данной статье, ОСБ плиты очень легко обрабатываются по вашему желанию. Их обработка возможна даже при использовании обыкновенной ножовки, но это отнимет у вас много времени и сил, поэтому советуем вам использовать электрический лобзик. Он должен быть оснащен пилкой по дереву с большим зубом, так вы максимально ускорите процесс резки плиты.

Что же, очевидным является тот факт, что OSB плиты – просто незаменимы для строителей. С помощью их можно построить полноценный каркасный дом, включая и проведение внутренних работ — монтаж пола и стен. Такие жилища строятся максимально быстро и отличаются очень длительным эксплуатационным сроком.

Видео

как выбрать и на что обратить внимание.

Что такое ориентированно-стружечные плиты (ОСП)? Чем ОСП-3 отличается от ОСП-2? Вреден ли этот материал? Что означает маркировка E1 и E0,5? Какого производителя выбрать: отечественного или зарубежного? Прежде чем строить дом из СИП-панелей, узнайте ответы на эти вопросы. ОСП-3 – самый популярный материал в производстве сэндвич-панелей. Предупрежден – значит вооружен! Давайте разбираться…

Спасибо Канаде

Канада первой открыла производство ориентированно-стружечных плит. Отцом-изобретателем материала стал эколог Д. Кларк. В 50-ых годах ученый пытался решить проблему высокого количества отходов после обработки древесины.

Однажды, затачивая карандаш, Кларк взглянул на стружки и подумал: «Что если сделать стружку от обрабатываемой древесины крупнее, шире, срезая ее вдоль волокон тонким слоем. Затем под давлением склеить эту стружку в единую плиту». Так появилась вафельная плита – прародитель ОСП.

Позднее в 70-ых годах решили увеличить прочность вафельных листов. Сделав не один слой стружки, а несколько. Каждый слой стружки в новой многослойной плите укладывался перпендикулярно предыдущему. Именно поэтому их назвали ориентированно-стружечными. За счет ориентированной укладки стружки в слоях новый материал обрел отличные прочностные характеристики и получил широкое распространение в строительстве.

ОСП сегодня

Ориентированно-стружечные плиты сегодня – это строительный материал из древесины, изготавливаемый из крупнометражной стружки сосны и осины, которая закрепляется между собой водостойкой смолой путем прессования. Каждый слой стружки укладывается строго перпендикулярно предыдущему. Чтобы сделать соединение перпендикулярных слоев более надежным, применяется высокое давление и температура.

Процесс изготовления состоит из нескольких этапов:

Сортировка. Используется тонкомерное дерево, которое распиливается на станке и пропускается через стружечную ленту. Операторы станков задают длину и толщину щепы.
Далее изготовленный материал отправляют на сушку, в специальные бункеры. После того как щепа просушились, ее сортируют на большую и мелкую.
Процесс смешивания осуществляется с помощью парафина и смолы, в объемном барабане. Укладка стружки на верхнем слое проходит вдоль, а в наружном – поперек.
Для уплотнения материала применяется прессования с помощью стальных лент с давлением 4 Н/кВ. мм. По окончанию работы плиты проходят проверку на качество и прочность, а также кроятся на листы необходимого размера.

Самые популярные размеры 2500х1250 и 2800х1250 мм.

Толщина изготавливаемых листов – от 9 до 22мм. Для производства СИП-панелей используются листы толщиной 12 мм.

Однако, в целях экономии недобросовестные производители могут использовать плиты толщиной 11 мм. Проверяйте штангенциркулем!

ОСП-1, ОСП-2, ОСП-3

Выделяется три вида стружечной плиты:

ОСП-1- Первый вариант идеально подходит для условий с пониженной влажностью.
ОСП-2 – Используется для монтажа конструкций в помещениях.
Третий вариант, а именно ОСП 3, используется в условиях повышенной влажности. Им не страшна влага и большие нагрузки. Такие листы смогут прослужить долгое время без потери качества. Именно поэтому их называют влагоустойчивыми!

Именно ОСП-3 должны использоваться в СИП-панелях в наших климатических условиях. Данную маркировку производителя вы найдете на внешнем листе сэндвич панели, если конечно, производитель панелей не перевернул лист маркировочной стороной к пенопласту, чтобы скрыть маркировку от клиента.

«Эко»– модная приставка в строительстве сегодня

Мы уже говорили выше, что в процессе производства щепа плит склеивается под давлением специальным веществом с содержанием синтетических и формальдегидных смол. Важно, чтобы содержание в плите формальдегидных смол не превышало допустимую норму!

Так как панели используются для возведения стен жилых домов, к ним применяются строгие нормы контроля по этому параметру. Все листы ОСП классифицируются по степени содержания формальдегида.

Если плиты прошли проверку, то на них ставится код E1 или E0,5. Чем ниже число после буквы «E», тем меньше вредных веществ содержится в материале.

Например, ОСП-3 производителя Калевала содержат код E1. Степень выделения формальдегида из плит не превышает экологическую норму в 8,0 мг/100г.

ОСП-3 Талион Ультралам, получили маркировку E0,5, за счет склейки древесной щепы в большей степени синтетическими, а не формальдегидными смолами. Уровень экологичности в выше до 2 раз (0,4 мг/100г)!

Выгодная цена или немецкая точность.

До обвала курса рубля многие застройщики выбирали ОСП-3 немецких производителей Glunze и Egger. Их плиты отличаются лучшей геометрией, а также бОльшей влагоустойчивостью.

Но после обвала рубля цены на немецких производителей улетели вверх, а заказчики стали выбирать более доступную цену, закрывая глаза на допуск в несоответствии размеров плит ОСП-3 от отечественных производителей в 2-3 мм.

Гораздо дешевле “подрезать” деталь на объекте, чем переплачивать за немецкие идеально ровные плиты.

Наиболее популярные производители ОСП-3 для СИП-панелей – Ультралам Талион (Тверь) и Калевала (Петрозаводск).

Ультралам Талион выигрывает у своего русского брата в цене и экологичности.

Вы можете заказать листы данного производителя на нашем сайте. В разделе Комплектующие ОСП-3

Преимущества ориентированно-стружечных плит

Важным преимуществом материала является простая обработка. ОСП-3 можно резать, шлифовать сверлить и прибивать. Средняя плотность составляет 650 кг/куб. м. Эксплуатационные характеристики плиты не меняются при температуре +25 градусов и 60 % влажности.

Использовать плиты можно для строительных работ, изготовления мебели и тары. Также материал применяется для транспортировки в виде поддонов и ящиков. ОСП-3 приобретают для обшивки стен, изготовления пола и потолков. Кроме того, материал применяется для возведения временных зданий, а также выставочных стендов, полок и стеллажей.

Сегодня ориентированно-стружечные плиты имеют большую популярность в разных сферах. В первую очередь из-за надежных характеристик и выгодной цены материала.

Дополнительные преимущества ОСП-3:

Защита структуры от расслоения и расщепления.
Простая обработка, легко забиваются гвозди.
Устойчивость к перепадам температуры и влаге.
Небольшая толщина и вес.
Не вредит окружающей среде.

Выводы:

ОСП-3 – отличный и проверенный временем строительный материал! Обращайте внимание на толщину листов, а также на наличие маркировки ориентированно-стружечных плит от производителя.

В маркировке указывается производитель, соответствие нормам экологичности (E1/E0,5), а также размер листа с толщиной.

Пример маркировки ОСП-3 листа Ультралам Талион, которые используются для производства наших СИП-панелей:

Выбрать и заказать СИП-панели из ориентированно-стружечных плит Ультралам Талион вы можете на нашем сайте в разделе “SIP-Панели/Талион”.

Также рекомендуем ознакомиться с разделом “ОСП-3” в нашей справке “Вопрос-Ответ”.

ОСБ 10 мм | Цена

В линейке ориентированных стружечных плит типоразмер осб-3 10 мм является одним из наиболее универсальных, так как обладает приемлемой толщиной и достаточной прочностью для решения множества строительных задач. Этот материал, состоящий из трех слоев проклеенной специальными смолами и спрессованной под высоким давлением деревянной щепы, по прочности значительно превосходит дерево. В отличие от древесно-стружечных материалов прошлого, эти плиты не содержат вредных для здоровья людей смол, не боятся влаги, и обладают повышенной стойкостью к эксплуатационным нагрузкам.
Область практического применения ОСБ 10 мм

В соответствии с рекомендациями производителей материала и практическим опытом, основной областью использования плит osb-3 10 мм является обшивка перегородок и внутренних поверхностей несущих стен в домах, возводимых по технологии каркасного строительства. Не менее часто данный материал применяют при изготовлении полов – в качестве утепляющей и выравнивающей основы между обработанной консервирующим грунтом бетонной стяжкой, и ламинатом, ковролином или линолеумом.

Еще одной строительной задачей, для реализации которой целесообразно купить плиты именно такой толщины, является подбивка потолков в дачных домах, подсобных помещениях коттеджей и временных постройках. Кроме того, осб 10 мм допускается использовать в качестве подложки под мягкую черепицу на кровлях с большим углом уклона и расстоянием между досками обрешетки 0,25 – 0,35 метра. Выгодная цена за лист и достаточная прочность оправдывают использование плит данной толщины во всех перечисленных случаях – как технически, так и экономически.

Преимущества применения плит 10 мм

Особенности технологии производства, состав связующих смол, значительная длина исходной стружки и поперечная ориентация слоев прессованного древесного материала, определили уникальные потребительские свойства плит осб и широкий диапазон их использования в строительном деле. Производители утверждают, что при правильном применении эта влагостойкая плита не имеет ограничений по сроку службы. Доступная цена, которая у большинства производителей за лист 10 мм примерно одинакова, также является важным фактором популярности данного материала и причиной растущих объемов его продаж.

Важнейшим преимуществом листов осб 10 мм является их универсальность. Требования строительных норм и рекомендации производителей носят несколько завышенный характер. Плиты такой толщины в частном и дачном строительстве используются практически для всех видов работ, кроме монтажа нагруженного пола на лагах. Сравнивая стоимость этого материала с другими толщинами, потребитель выбирает разумную середину. Оптимальный вес и простота распиловки определяют удобство использования, а высокая влагостойкость и прочность гарантируют практически неограниченный срок службы изготовленных конструкций.

Технические характеристики листов ОСБ-3 толщиной 10 мм

Благодаря оптимальному составу связующих смол, высоким температурам и предельным значениям давления, которые применяются при формировании трехслойных ориентированных стружечных материалов, осб плита 10 мм имеет высокие показатели прочности на изгиб (20 – 22 Н/мм2 по главной оси), на растяжение (0,32 – 0,34 Н/мм2) и общий модуль упругости в пределах 3500 Н/мм2. Средний удельный вес стружечных плит большинства производителей практически не отличается от плотности древесины сосны и ели.

Потенциальному покупателю следует знать, что листы осб 10 мм от различных производителей могут несколько отличаться по габаритам. Существует два стандарта линейки форматов – европейский и американский (канадский). У большинства европейских производителей листы имеют размеры 1250х2500 мм, заокеанский материал несколько меньше – 1220х2440 мм. Как следствие, указанный в спецификациях производителей вес плит одинаковой толщины также может отличаться.

Выгода приобретения плит OSB 10 мм в магазине «ФЕРОТЕКС»

Закупая плитные материалы у непосредственных производителей и их уполномоченных представителей крупным оптом, мы можем предложить своим заказчикам уникально низкие цены на весь сортамент плит осб 10 мм. Эти и другие строительные материалы у нас выгодно купить как в больших объемах для нужд каркасного строительства, так и в небольших количествах для ограниченного использования при ремонте квартир, дач, и возведения небольших садовых и хозяйственных построек. Понравился материал статьи? Расскажите о нём:

Размер СИП-панелей для дома

СИП-панели широко используют для возведения жилых и нежилых малоэтажных зданий: домов, дач, хозяйственных построек, складов и магазинов. Размер и количество панелей зависят от особенностей проекта и назначения помещения. Современная промышленность выпускает стандартные строительные материалы в соответствии с ГОСТ. Кроме того компании-производители разрабатывают собственные технические условия, что значительно расширяет линейку типоразмеров.

Структура и толщина СИП-панелей

В состав сэндвич-панелей входят два наружных слоя из ОСП-плиты и центральная часть из утеплителя – пенополистирола. Толщина плит и сердечника варьируется, поэтому на рынке можно встретить материалы с разными параметрами. Чаще всего для строительства применяют панели:

120, 170 и 220 мм, где общая толщина плит ОСП составляет 20 мм, а остальной объем занимает пенополистирол;
124, 174, 224 мм с толщиной обоих плит ОСП 24 мм и объемом утеплителя 100, 150 и 200 мм соответственно.

Чем больше объем сердцевины, тем выше будут теплосберегающие свойства и прочность материала.

Что касается других параметров, то самыми популярными являются панели шириной 120-125 см и длиной 250-280 см. Гораздо реже встречаются плиты шириной 300 см и длиной в два раза больше.

По назначению все панели можно разделить на кровельные, стеновые и для перекрытий. Сэндвич-панели с шириной 60 и 62,5 см предназначены для обустройства кровель и перекрытий. Для возведения стен используют плиты толщиной от 12,4 см, шириной 120 см и длиной 250 см.

СИП-панели для дома в регионе с мягким климатом

В теплых климатических зонах зимняя температура колеблется в пределах 0°С плюс-минус несколько градусов. Морозы до -15-20°С бывают очень редко. Однако будущие жильцы зачастую выбирают для строительства панели толщиной 174 мм и более, чтобы дом был максимально теплым. В связи с этим увеличиваются расходы на стройку, поскольку панели больших размеров стоят дороже. Такой подход не совсем верный. Для жилья в районе с мягким климатом достаточно панелей толщиной 124 мм, а теплосбережение можно улучшить с помощью отделки.

Размеры СИП-панелей для домов в условиях сурового климата

Во многих регионах России морозы достигают -30° С, а средняя температура в холодное время года не поднимается выше -5-10° С. Для таких условий профессионалы советуют выбирать стеновые панели толщиной 174 мм. Они обеспечивают хорошее теплосбережение и комфортные условия для постоянного проживания. Не возбраняется покупать панели толщиной 200 мм и более, все зависит от финансового положения покупателя.

Важный нюанс: при выборе материала учитывают не только климатические условия, но и конструктивные особенности здания. Дома выше одного этажа требуют крепких несущих стен из панелей толщиной 224 мм. Плиты аналогичной толщины и ширины 625 мм используют для устройства полов, перекрытий и кровельных конструкций.

Размеры сэндвич-панелей для дачных домиков и бытовок

Для летних дач, бытовок и прочих хозяйственных построек профессионалы рекомендуют панели толщиной 120-124 мм. Они обеспечивают комфортный микроклимат в помещении, где осенью и весной будет достаточно тепло, а летом – прохладно. Кроме того поддержание тепла потребует минимальных расходов на отопление.

Строительство из СИП-панелей лучше доверить профессионалам, которые досконально знают характеристики материала. Они выберут сэндвич-панели оптимальной толщины с учетом назначения здания и архитектурного проекта.

Недавние объекты

Смотреть все построенные объекты

Дом из сип-панелей Stone SIP в Московской области, Чеховский район, д. Кудаево, КП Сосновый берег128 м2

Дом из сип-панелей Mix SIP в Московской области, Шаховской район, ДНП “Прованс”154 м2

Дом из сип-панелей Stone SIP в Московской области, Ступинский район, д.Прудно. BLACK HOUSE185 м2

Реконструкция кирпичного дома. Надстройка второго этажа из сип-панелей в Чеховском районе78 м2

Дуплекс на две семьи из сип-панелей в г. Подольск262 м2

Дом из сип-панелей в Московской области, Клинский район, ДНП «Клинские дачи»148 м2

Переосмысление оспы | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Потенциальные последствия грамотно проведенной атаки натуральной оспы не были должным образом рассмотрены политиками. Возможность выброса вируса в форме аэрозоля и / или биоинженерии должна быть предусмотрена и запланирована. Изучены передача и инфекционность вируса натуральной оспы. Предлагаются аргументы за и против вакцинации перед событием. Известны вероятные заболеваемость и смертность, которые могут возникнуть в результате реализации программы массовой вакцинации перед событием в разумных пределах.Степень заражения, которая может возникнуть в результате выброса вируса в виде аэрозоля, неизвестна и, возможно, была недооценена. Настоятельно рекомендуется проводить вакцинацию лиц, оказывающих первую помощь, перед событием, а для населения следует предлагать программы добровольной вакцинации. На рассмотрение предлагаются две меры защиты против вакцинорезистентного искусственно созданного вируса натуральной оспы. Сообщается, что метизазон, препарат, которому не уделяют должного внимания, эффективен только для профилактики. Степень снижения заболеваемости оспой при использовании этого агента неясна.Он бесполезен для лечения клинической оспы. Респираторы N-100 (маски для лица), которые носят неинфицированные люди, могут предотвратить передачу вируса.

Принято считать, что оспа представляет маловероятную угрозу для здоровья населения [1–4]. Эта мудрость утверждает, что вирус изолирован в 2 безопасных местах [5] и что даже если он каким-то образом будет выпущен, вакцина остановит любую потенциальную эпидемию [3]. Более того, общепринято считать, что в настоящее время разрабатываются многообещающие лекарства для лечения натуральной оспы [6–9] и что вирус не очень заразен [3].

Такие соображения могут оказаться излишне оптимистичными и не принимать во внимание многие неопределенности в отношении передачи и заразности вируса оспы. В дополнение к возможному существованию более вирулентных «боевых» штаммов, дальнейшие достижения в области генной инженерии могут позволить создание штаммов, способных уклоняться от нынешней вакцины. Австралийские рабочие заметно увеличили вирулентность оспы мышей путем встраивания гена IL-4 мыши в лабораторный штамм [10]; аналогичные конструкции могут быть собраны с использованием вируса оспы человека (Variola major) или другого вируса оспы (например,g., вирус оспы обезьян) и гены человека [11]. В этой статье критически исследуются некоторые из текущих принципов политики общественного здравоохранения и подчеркивается неопределенность большей части данных. Мы также исследуем потенциальную защиту от выброса вируса оспы и даем рекомендации относительно иммунизации и разработки профилактических препаратов.

Как передается оспа?

Оспа может передаваться воздушно-капельным путем или через мелкодисперсный аэрозоль.Различие между ними имеет решающее значение для общественного здравоохранения.

Дыхательные капли (т.е. мокрота и слюна) имеют радиус действия, вероятно, не более 2 м (∼6 футов), и поэтому представляют опасность только для людей, находящихся в непосредственной близости от пораженного пациента. Эпидемиологические исследования подтверждают вывод о том, что воздушно-капельное распространение является основным путем передачи; географический локус передачи описывается как почти всегда у постели больного, а не в общественных местах [12, 13].С другой стороны, свободно плавающие аэрозольные вирионы будут иметь значительно более широкий диапазон. В 1962 году Диксон [14] проанализировал доказательства альтернативного способа распространения – аэрозольного распространения – и пришел к выводу, что настоящая воздушно-капельная инфекция встречается крайне редко. Тем не менее, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что передача через аэрозольные частицы может иметь место в действительности.

В 1970 году люди на трех этажах немецкой больницы заболели оспой, несмотря на изоляцию кашляющего больного оспой в отдельной палате [15].Развилось семнадцать случаев оспы; ни один из пациентов не имел прямого контакта с первоначальным пациентом. Последующие «дымовые» испытания показали, что потоки воздуха соответствуют распространению аэрозоля [15].

Последняя зарегистрированная смерть от оспы, по мнению исследователей Всемирной организации здравоохранения, вероятно, была связана с вирусом, который передавался через аэрозоль [16]. В 1978 году Джанет Паркер, медицинский фотограф из Медицинской школы Бирмингемского университета в Англии, заболела оспой и впоследствии умерла.Ее темная комната находилась этажом выше и несколькими комнатами дальше по коридору от лаборатории доктора Генри Бедсона, известного исследователя оспы.

Вирус оспы также может передаваться через фомиты, такие как одежда и постельные принадлежности [14]. Работники прачечной заболели оспой. Одно исследование показало, что из подушек и постельного белья вирус оспы извлекается гораздо быстрее, чем из проб воздуха при кашле пациента [17]. Срок, в течение которого эти объекты остаются заразными, неясен, но, исходя из исторической модели эпидемий, вероятно, не более нескольких дней.

Насколько заразна оспа?

Согласно современным представлениям, оспа, вопреки своей популярной репутации, не является очень заразным заболеванием [3, 12]. Исследования вспышек в Индии и Пакистане в 1960-х годах показали, что каждый случай оспы приводил к возникновению только 3 новых случаев в течение инфекционного (засушливого) сезона и 1 нового случая во время влажного сезона [3]. Такие наблюдения – наряду с длительным инкубационным периодом оспы (в среднем 12–14 дней; диапазон – 7–21 день) – предполагают, что будет достаточно времени для вакцинации населения и предотвращения более масштабной вспышки.В этих отчетах не раскрывается, в какой степени пострадавшее население уже было вакцинировано. Если процент вакцинированного населения был высоким, вышеупомянутые результаты могут просто отражать иммунный статус населения, а не низкий уровень атаки. В другом отчете уровень вакцинации в Индии на тот момент составлял 80% [18]. Если это так, то это подтвердит причину низкой скорости атаки как следствие защиты населения посредством иммунизации, а не из-за вируса с низкой присущей инфекционностью.Действительно, есть данные, что оспа очень заразна. Во время периода эндемической оспы, по данным полевых исследований в Африке, было инфицировано 30% восприимчивых контактов [19]. Другие источники сообщают о частоте атак от 37% до 88% среди непривитых лиц [20].

Следует ли предлагать населению превентивную вакцинацию?

К потенциально смертельным реакциям на вакцинацию против оспы относятся энцефалит, прогрессирующая вакцинация, вакцинационная экзема и миоперикардит.Сообщается, что поствакциниальный энцефалит или энцефаломиелит встречается с частотой 1 случай на 300 000 вакцинаций [21]. Согласно недавним данным исследования Министерства обороны США (DOD), среди 623 244 вакцинаций был зарегистрирован 1 случай энцефалита [22]; пациент выздоровел. Ни вирусная культура, ни ПЦР не подтвердили этиологию вакцины. Прогрессирующая вакцинация (распространение вируса после вакцинации с последующим шоком и локальной гангреной) возникает у лиц с иммунодефицитом, а вакцинальная экзема (генерализованное распространение вакцины на кожу за пределами места вакцинации) – у лиц с атопическим дерматитом; ни об одном из них не сообщалось в исследовании Министерства обороны США [22].Было зарегистрировано 50 случаев контактной передачи вакцины, главным образом, у супругов и взрослых людей, имевших интимный контакт [23]. Более низкая, чем ожидалось, частота нежелательных явлений может отражать более тщательный скрининг кандидатов на вакцинацию на иммуносупрессию и экзему (которым вакцинация противопоказана), общее состояние здоровья вакцинируемого населения, предыдущая вакцинация до двух третей. вакцинированных реципиентов и закрытие места вакцинации, что снижает вероятность случайного заражения контактных лиц.(В предыдущих кампаниях вакцинации место вакцинации оставалось незащищенным.)

Неожиданным открытием вышеупомянутого исследования Министерства обороны США стало 83 случая миоперикардита [23–25]. Среди этих случаев 1 смерть [25]. Помимо этого летального исхода, во всех 64 случаях, для которых было проведено контрольное кардиологическое обследование, произошла нормализация электрокардиограмм, эхокардиограмм, нагрузочных тестов и функционального статуса [25]. В программе Министерства обороны США не отмечалось увеличения частоты коронарных событий [22, 25], но в гораздо меньшей гражданской программе вакцинации (с участием 36 217 вакцинированных) количество наблюдаемых инфарктов миокарда (5 случаев) было выше, чем ожидалось ( 2 случая) [26].

Вакцины, очищенные от бляшек на тканевых культурах, проходят клинические испытания и могут иметь меньшую частоту побочных реакций, чем стандартная вакцина из лимфы для телят [27]. Кроме того, в настоящее время разрабатываются аттенуированные противооспенные вакцины и вакцины на основе субъединиц ДНК [28], которые могут оказаться более безопасными для лиц с ослабленным иммунитетом.

Были попытки ответить на вопрос, сколько смертей произойдет в результате превентивной массовой вакцинации населения. В зависимости от процента вакцинированного населения число смертей оценивается в диапазоне 125–500 [3, 29, 30].

Вероятные смертельные исходы и заболеваемость в результате программы вакцинации необходимо сопоставить с вероятностью – и последствиями – приступа оспы.

Расхожее мнение, как отмечалось выше, состоит в том, что оспа «не распространяется быстро в естественных условиях», а, по сути, распространяется «неторопливыми» темпами [3, с. 492]. Передача обычно требует «тесного длительного контакта» для распространения [3, с. 492]. Каждый случай оспы «порождает (всего) около трех новых случаев» [3, с. 492].Длительный инкубационный период в 1–3 недели «дает время вмешаться и ограничить вторичное распространение» [12, с. 460]. Мы можем «легко остановить вспышки в течение двух инфекционных поколений (около 4 недель) после выявления первоначальных случаев» [3, с. 492].

Есть проблема в том, чтобы основывать государственную политику на этих принципах. Даже если вышеизложенное является точным представлением о заразности натуральной оспы, эта парадигма отражает распространение естественной оспы. К сожалению, любая будущая эпидемия оспы, скорее всего, будет неестественным событием, созданным человеком.Естественная история неестественного события не может быть естественной.

Второе заблуждение относительно вакцинации. Вопреки широко распространенному мнению, что вакцинация столь же успешна после имплантации вируса натуральной оспы, «постконтактная вакцинация в лучшем случае имеет ограниченную эффективность» [31, с. 1923]. В наиболее оптимистичном отчете о вакцинации после контакта с графиком эффективности в зависимости от времени использовался предполагаемый средний инкубационный период. Он пришел к выводу, что вакцинация после контакта снижает частоту клинических случаев на 50% при введении в течение 5 дней после контакта [32].Обеспокоенность по поводу эффективности вакцинации после контакта высказывалась и другими [33, 34].

Bozzette et al. [35] подсчитали, что в «мощной атаке аэропорта» будет более 50 000 смертей, несмотря на наличие агрессивной программы иммунизации после событий. Можно утверждать, что его расчет может быть заниженным.

В своей модели Bozzette et al. [35] использовали схему распространения, основанную на вспышках, которые произошли после Второй мировой войны среди населения, в основном иммунного к оспе.В отношении оспы иммунный статус пожилой части нашего населения является неопределенным. Считалось общепризнанным, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, со временем ухудшается. Две трети людей, заболевших оспой в 1960-х годах, имели шрамы от вакцинации [19]. Однако Hammarlund et al. [36] обнаружили существенный гуморальный и / или клеточный иммунитет против коровьей оспы, сохраняющийся у лиц, вакцинированных 25–75 лет назад, и ссылаются на эпидемиологические исследования, которые свидетельствуют в пользу долгосрочной защиты.Тем не менее, иммунный статус нашего молодого населения (то есть людей в возрасте <37 лет) в отношении оспы, вероятно, напоминает статус популяций ацтеков, инков и американских индейцев 17-го века, а не привитых людей. Следовательно, возможно, что каждый индексный случай приведет к значительно большему количеству, чем просто 3 вторичных случая во вспышках, произошедших после Второй мировой войны. Как сообщается в консенсусном заявлении властей по оспе, «подпольное распространение натуральной оспы, даже если оно заразит только 50–100 человек, что приведет к возникновению первого поколения случаев, быстро распространится среди ныне очень восприимчивого населения, увеличиваясь в несколько раз или больше. 10–20 и более раз с каждым поколением дел »[22, с.2132]. Эта модель распространения, вероятно, имела место среди населения центральной Мексики, которое, согласно броскам дани ацтеков, снятым до заражения оспой в начале 1500-х годов, составляло 25 миллионов человек. Испанцы в 1620 году оценили, что население составляет 1,6 миллиона человек, но другие факторы, в том числе корь, вероятно, также сыграли свою роль в сокращении [37]. Bozzette et al. [35] приписывают уровень смертности неиммунизированному населению 22,5%. Однако есть данные, показывающие, что уровень смертности среди невакцинированного населения составляет 52% [38].

Тот же длительный инкубационный период, который некоторые авторитеты считают преимуществом в борьбе с болезнью [12], на самом деле может оказаться нашей ахиллесовой пятой. Даже в пределах максимально короткого инкубационного периода (7 дней) мощные атаки могли повторяться – на том же или на разных участках, при этом никто не знал, что атаки имели место.

Оспа как биологическое оружие

Чтобы сделать убедительную оценку последствий приступа оспы, необходимо ответить на несколько вопросов.В остальном мы занимаемся не более чем догадками. Вопросы следующие: (1) Можно ли распылять вирус оспы? (2) Если он может быть распылен, как долго он остается жизнеспособным и как далеко его можно переносить? (3) Даже если он может оставаться в форме аэрозоля и оставаться жизнеспособным в течение длительного периода времени, насколько он заразен этим путем?

Вирус оспы может распыляться [21]. Однако текущее мнение о том, как долго вирус может оставаться жизнеспособным в этом состоянии, заключается в том, что жизнеспособность быстро снижается через 60 мин («выжило не более 20–30%» [31, с.1923]), подразумевая, что вскоре после этого не останется никакой жизнеспособности и, таким образом, аэрозолизация не представляет особой угрозы [31]. К сожалению, более тщательное изучение науки, лежащей в основе этого утверждения, не дает оснований для оптимизма. Подавляющая часть потери жизнеспособности вируса натуральной оспы уже присутствовала при первом измерении через 5 минут после начала исследования. После этого наблюдалось лишь небольшое дальнейшее снижение в течение оставшихся 60 минут исследования [39]. Таким образом, вирус может сохраняться на относительно стабильном уровне жизнеспособности в течение нескольких часов.Как долго вирус может оставаться в аэрозольной форме, неизвестно, равно как и его инфекционная способность в этом режиме. Если экстраполировать результаты исследований коровьей оспы, то вирус натуральной оспы в аэрозольной форме, защищенный от УФ-излучения, выживает в течение 24 часов [21].

Важное замечание, которое не было рассмотрено выше, заключается в том, что обсуждение ограничивалось естественной оспой в естественных условиях. Известно, что Советский Союз участвовал в активной программе аэрозольного распыления биологического оружия, включая оспу, для использования в биологическом оружии [40].В случае модификации или присоединения к соответствующему носителю вирус натуральной оспы может оставаться приостановленным и заразным в течение значительного периода времени. С другой стороны, распространение вируса натуральной оспы в воздухе (например, через опрыскиватели или бомбы) подвергает вирус воздействию таких переменных, как ультрафиолетовое излучение, тепловые факторы, влажность и ветер. Вирус может не выжить или распространиться в атмосфере до такой низкой концентрации, что перестанет быть инфекционным. Поскольку минимальная инфекционная доза не определена, эффективность такого распространения неизвестна.

Нынешняя администрация Буша стремилась к повсеместной вакцинации населения перед событием из-за беспокойства по поводу того, может ли быть реализована эффективная программа вакцинации после нападения на непривитое население [41]. Однако сообщество общественного здравоохранения, ссылаясь на проблемы безопасности, выступило против иммунизации населения [41].

Профилактика

Исследования на животных демонстрируют, что цидофовир (Vistide; Gilead) обладает активностью против поксвирусных инфекций [42–45], но только тогда, когда его вводили одновременно или, в одном исследовании, в течение 3 дней после первоначального заражения вирусом.Если его эффективность распространяется на людей, это лекарство будет иметь только профилактический эффект. Это не принесет пользы для лечения установленной клинической оспы.

Цидофовир был модифицирован, чтобы сделать препарат биодоступным при пероральном введении. Эта модификация (добавление липидного хвоста для получения гексадеклиоксипропил-цидофвира [HDP-цидофовира]) привела к созданию нового препарата, который in vitro в 100 раз более эффективен против натуральной оспы, чем немодифицированный цидофовир [46].

Метизазон, тиосемикарбазон, как сообщается, эффективен для профилактики оспы.Клиническое испытание, проведенное в Индии в 1960-х годах с участием> 5000 контактов, показало, что частота заболевания снизилась на 96% ( P <0,001) [47, 48]. Однако это исследование подверглось критике в другом месте [49]. Группы лечения и контрольные группы были не полностью рандомизированы с возможным отклонением в пользу метизазона. Последующее полностью рандомизированное, но значительно меньшее по размеру исследование показало благоприятные, но менее впечатляющие результаты (заболеваемость оспой в контрольной группе была почти вдвое выше, чем в группе метизазона) [50].Этот результат не достиг статистической значимости. В восьмом издании (1977 г.) книги Harrison’s Principles of Internal Medicine [51] было заявлено, что метизазон является эффективным профилактическим средством, но сомнительно, чтобы многие обращали на это внимание. К тому времени оспа была практически искоренена, и не было особых причин уделять большое внимание этой записи. Более поздние выпуски Harrison’s фактически исключили главу о оспе вместе с обсуждением препарата. С тех пор агент пропал с экранов наших радаров [52].

Группа авторитетных специалистов по натуральной оспе провела оценку метизазона и определила, что он дает лишь умеренные преимущества, вероятно, снижая заболеваемость оспой всего на 30-40% [53]. Это сокращение не следует отклонять как несущественное. В случае атаки оспы с помощью искусственно созданного вируса даже такая скромная эффективность может оказаться критической.

Однако не решается вопрос о том, насколько эффективным будет метизазон без одновременного введения вакцины. (Вакцина может оказаться бесполезной при атаке модифицированным вирусом.) Во всех вышеупомянутых исследованиях контактные лица одновременно получали вакцинацию после контакта и метизазон. Одно исследование родственного поксвируса предлагает ответ на этот вопрос. Метизазон был исследован в качестве средства профилактики малой натуральной оспы (аластрим), где контактные лица не были вакцинированы, и был признан эффективным для профилактики аластрима на уровне значимости 0,01 [54].

Метизазон не лишен побочных эффектов. О тошноте и рвоте сообщалось от одной десятой до двух третей людей, принимавших препарат [52, 54].Для профилактики препарат необходимо ввести в течение 8 дней с момента начала заражения вирусом натуральной оспы [55].

Метизазон имеет существенный недостаток: без патентной защиты он, по сути, остается сиротой. Фармацевтическая компания вряд ли потратит усилия на исследования или продвижение такого лекарства. Эта слабость, однако, также является сильной стороной: производство в открытом доступе, вероятно, будет стоить недорого.

Маски

Размер вируса оспы составляет 200–300 нм.Респираторы N-100 с фильтрами ULPA (воздух со сверхнизким проникновением) эффективны на 99,999% при фильтрации частиц размером ≥120 нм [56]. Розничная стоимость этих масок составляет 7 долларов. Сообщается, что респираторы N-95, которые являются менее эффективными респираторами, защищают от передачи коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (размер 100 нм) среди медицинских работников [57, 58], но использование этих респираторов не помогло предотвратить кластер случаев в одной больнице [59]. Высказывались опасения по поводу утечки вокруг маски, особенно из-за отсутствия испытаний на подгонку [60].Тем не менее, эти маски, если они будут распространены среди населения, могут оказаться критически важными для контроля над эпидемией оспы, захлестнувшей нашу систему здравоохранения, а также могут оказаться эффективными в ограничении распространения более мелких вирусов, таких как вирус гриппа (либо естественный вирус, как в 1918 г., либо искусственно созданный вирус [61]). Кроме того, атака оспы в виде аэрозоля, вероятно, парализует наши города. Наличие масок может дать некоторую уверенность в продолжении предоставления основных услуг.

Выводы

Сосредоточение внимания на опасностях вакцинации против оспы без учета потенциальных последствий грамотно проведенной оспы может привести к искаженному анализу и ошибочным решениям. В частности, использование более вирулентного, «боевого» штамма вируса оспы может означать, что эпидемия обгонит запланированные в настоящее время меры вакцинации / изоляции после событий. Хотя общепринятое мнение предполагает, что оспа в ее естественном состоянии в значительной степени распространяется через респираторные капли, опасения по поводу возможности передачи аэрозоля вполне реальны и могут стать более серьезной проблемой в развитом обществе с большим городским населением.Несмотря на потенциальные опасности, мы считаем, что следует предпринять более активные усилия по продвижению иммунизации перед событием, особенно среди поставщиков неотложной помощи и медицинских работников. Кроме того, следует рассмотреть вопрос о предоставлении населению добровольного доступа к вакцине. При надлежащем информированном согласии и тщательном обследовании, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, такая программа могла бы снизить риск безудержной эпидемии. Из-за возможности атаки с участием биоинженерного вируса оспы, устойчивого к действующей вакцине, следует пересмотреть метизазон и продолжить исследования других противовирусных агентов.Кроме того, необходимо обеспечить достаточный запас масок. Хотя это маловероятно в настоящее время, возможность будущей биоинженерной атаки с использованием натуральной оспы не следует отвергать произвольно.

Благодаря научным достижениям (недавно был синтезирован вирус полиомиелита de novo) [62] и свободному доступу к этим достижениям (полные геномы вирусов, включая натуральную оспу, доступны в Интернете), мы сталкиваемся с потенциальной уязвимостью. Хотя эта угроза может быть не немедленной (натуральная оспа представляет собой сложный геном для синтеза, а ее ДНК требует, чтобы активность ассоциированных белков была заразной) [63], она не заставит себя ждать.

Благодарности

Мы ценим помощь Денниса Коупа, Майкла Голуба, Мэтью Гетца, Феликса Люнга, Джулии Мишелини, Жаклин Боулз, Скотта Шермана, Артура Гомеса, Руми Кадера, Леонарда Манкина, Даниэля Гарсии, Венделла Чинга, Лизы Рубенштейн, Рональда Томаса, Дэвида Бакстера. , Майкл Либер, Филип Харбер, Шейла Такаяесу, Ширли Олес, Пэм Вайс и Кэрри Хаффнер.

Возможный конфликт интересов . Все авторы: без конфликтов.

Список литературы

Совет по укреплению здоровья и профилактике заболеваний

Институт медицины

. ,

Обзор реализации программы вакцинации против оспы Центрами по контролю и профилактике заболеваний: письменный отчет № 4

2003

Вашингтон, округ Колумбия

National Academies Press

Оспа и биотерроризм

Bull World Health Organ

2003

, т.

(стр.

762

–

) 3,.

Оценка рисков вакцинации против оспы в XXI веке и варианты политики

Ann Intern Med

2003

, vol.

138

(стр.

488

–

) 4.

Политика в отношении вакцины против оспы – плохая наука

Los Angeles Times

2002

pg.

5.,,, et al.

Оспа, оспа и другие поксвирусы

Принципы внутренней медицины Харрисона

2001

15-е изд.

Нью-Йорк

McGraw Hill

(стр.

115

–

) 6.

Биотерроризм, Грандиозные раунды NIH-CDC, 10-31-01 [трансляция]

CSPAN2

2001

Противовирусный препарат для охоты в США для использования в случае оспы

New York Times

2001

стр.

Боеприпасы для войны с микробами

Wall Street Journal

2001

стр.

Активность потенциальных антипоксвирусных агентов in vitro

Antivir Res

2003

, vol.

(стр.

–

) 10,,, et al.

Экспрессия интерлейкина-4 мыши рекомбинантным вирусом эктромелии подавляет цитолитические реакции лимфоцитов и преодолевает генетическую устойчивость к оспе мышей

J Virol

2001

, vol.

(стр.

1205

–

) 11,.

Оспа: что заявить?

Nat Rev Immunol

2002

, т.

(стр.

521

–

) 12.

Другой взгляд на оспу и вакцинацию

N Engl J Med

2003

, vol.

348

(стр.

460

–

) 13,,,,. ,

Оспа и ее искоренение. Женева: Всемирная организация здравоохранения

1988

14.,

Оспа

1962

Лондон

Дж. А. Черчилль

15,.

Недавняя вспышка оспы в Мешеде, Западная Германия

Am J Epidemiol

1971

, vol.

(стр.

234

–

) 16. ,

Демон в морозильной камере

2002

Нью-Йорк

Рэндом Хаус

17,,, et al.

Выделение вируса оспы у пациентов и окружающей их среды в оспенной больнице

Bull World Health Organ

1965

, vol.

(стр.

615

–

) 18,.

Потенциал передачи оспы в современных популяциях

Nature

2001

, vol.

414

(стр.

748

–

) 19.

Оспа

Офис главного хирурга, Департамент армии. Виртуальный военно-морской госпиталь. Учебник военной медицины: медицинские аспекты химической и биологической войны

20,.

Диагностика и лечение оспы

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1300

–

) 21,,.

Оспа как биологическое оружие

JAMA

1999

, т.

281

(стр.

2127

–

) 22,.

Опыт военной программы вакцинации против оспы в США

JAMA

2003

, vol.

289

(стр.

3278

–

) 23

Программа вакцинации против оспы Министерства обороны

. ,

Обзор безопасности вакцинации против оспы. 14 октября

2004

24“ и др.

Миокардит после вакцинации против оспы среди военнослужащих США, ранее не имевших вакцины

JAMA

2003

, vol.

289

(стр.

3283

–

) 25“ и др.

Частота и последующее наблюдение воспалительных сердечных осложнений при вакцинации против оспы

J Am Coll Cardiology

2004

, vol.

(стр.

201

–

) 26

Обновление: сердечные события во время гражданской программы вакцинации против оспы – США 2003

JAMA

2003

, vol.

290

(стр.

–

) 27,.

Противооспенная вакцина: проблемы и перспективы

Immunol Allergy Clin North Am

2003

, vol.

(стр.

731

–

) 28.

Противооспенная вакцина: взгляд за пределы следующего поколения

Science

2004

, vol.

304

стр.

809

29,,.

Ожидаемые нежелательные явления в кампании массовой вакцинации против оспы

Eff Clin Prac

2002

, vol.

(стр.

–

) 30.

Дело о добровольной вакцинации против оспы

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1323

–

) 31.

Противооспенная вакцинация [письмо]

N Engl J Med

2003

, vol.

348

(стр.

1920

–

) 32.

Вспышка оспы в 1972 году в муниципалитете Кхулна, Бангладеш

Am J Epidemiol

1974

, vol.

(стр.

303

–

) 33.

Может ли быть успешной вакцинация против оспы после контакта?

Clin Infect Dis

2003

, т.

стр.

622

34,.

Вакцинация против оспы после воздействия биотерроризма

Clin Infect Dis

2003

, vol.

стр.

467

35“ и др.

Модель политики вакцинации против оспы

N Engl J Med

2003

, vol.

348

(стр.

416

–

) 36“ и др.

Продолжительность противовирусного иммунитета после вакцинации против оспы

Nature Med

2003

, vol.

(стр.

1131

–

) 37. ,

Величайший убийца

2002

Чикаго

University of Chicago Press

38.

Оспа в Европе, 1950–1971

J Infect Dis

1972

, vol.

125

(стр.

161

–

) 39,.

Оценка аэрозольных смесей различных вирусов

Appl Microbiol

1970

, vol.

(стр.

313

–

) 40.

Надвигающаяся угроза биотерроризма

Science

1999

, vol.

283

(стр.

1279

–

) 41,.

Неприятности, стоящие за политикой Буша в отношении оспы

Science

2002

, vol.

298

стр.

2312

42.

Цидофовир в лечении поксвирусных инфекций

Antiviral Res

2002

, vol.

(стр.

–

) 43“ и др.

Цидофовир защищает мышей от летального аэрозоля или интраназального заражения вирусом коровьей оспы

J Infect Dis

2000

, vol.

181

(стр.

–

) 44“ и др.

Лечение аэрозольной инфекции вируса коровьей оспы у мышей цидофовиром в аэрозольной форме

Antiviral Res

2002

, vol.

(стр.

129

–

) 45.

Цидофовир в терапии и краткосрочной профилактике поксвирусных инфекций

Trends Pharmacol Sci

2002

, vol.

(стр.

456

–

) 46.

Пероральный препарат и старая вакцина возобновляют споры о биотерроре оспы

Lancet Infect Dis

2002

, vol.

стр.

262

47“ и др.

Профилактическое лечение контактов оспы с н-метилизатином b-тиосемикарбазоном

Ланцет

1963

, т.

(стр.

494

–

) 48“ и др.

Профилактика оспы метизазоном

Am J Epidemiol

1969

, vol.

(стр.

130

–

) 49,,,,. ,

Оспа и ее искоренение

1988

Женева

Всемирная организация здравоохранения

50,,, et al.

Полевые испытания метизазона в качестве профилактического средства против оспы

Am J Epidemiol

1971

, vol.

(стр.

435

–

) 51. ,,.

Оспа, оспа и коровья оспа

Принципы внутренней медицины Харрисона

1977

8-е изд.

Нью-Йорк

McGraw Hill

(стр.

1017

–

) 52.

Противооспенная вакцинация [письмо]

N Engl J Med

2003

, vol.

348

стр.

1923

53.,

Программа исследований с использованием вируса натуральной оспы: перспективы общественного здравоохранения

1999

54,,, et al.

Метизазон в профилактике малой натуральной оспы среди контактов

Ланцет

1965

, т.

(стр.

976

–

) 55. .

Противовирусные препараты

Фармацевтические услуги Remington

1980

16-е изд.

Истон, Пенсильвания

Mack Publishing Company

(стр.

1177

–

) 56. ,

Подходит ли респиратор N95 для защиты от SARS? eCMAJ. 30 мая

2003

57“ и др.

Эффективность мер предосторожности против попадания капель и контакта в профилактику внутрибольничной передачи тяжелого острого респираторного синдрома (SARS)

Lancet

2003

, vol.

361

(стр.

1519

–

) 58,,.

SARS среди медсестер интенсивной терапии, Торонто

Emerg Infect Dis

2004

, vol.

(стр.

251

–

) 59

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Кластер случаев тяжелого острого респираторного синдрома среди защищенных медицинских работников – Торонто, Канада, апрель 2003 г.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2003

, vol.

(стр.

433

–

) 60

Центры по контролю и профилактике заболеваний

. ,

Временное внутреннее руководство по использованию респираторов для предотвращения передачи атипичной пневмонии. 6 мая

2003

61“ et al.

Грипп как биологическое оружие

J R Soc Med

2003

, vol.

(стр.

345

–

) 62.

Активный полиовирус, запеченный с нуля

Science

2002

, vol.

297

(стр.

174

–

) 63.

Не очень дешевый трюк

Science

2002

, vol.

297

стр.

769

Как канадские исследователи восстановили вымерший поксвирус за 100 000 долларов с помощью ДНК, доставленной по почте | Наука

Неопубликованное исследование показывает, что создание вируса натуральной оспы, вызывающего оспу, не является дорогостоящим и трудным.

Eye of Science / Источник науки

Автор: Кай Купфершмидт, , 6 июля 2017 г., 17:00

На искоренение оспы, одной из самых смертоносных болезней в истории, у человечества потребовались десятилетия и миллиарды долларов. Чтобы вернуть это бедствие, вероятно, потребуется полгода небольшой научной группы с небольшими специальными знаниями и будет стоить около 100 000 долларов.

Это один из выводов необычного и еще неопубликованного эксперимента, проведенного в прошлом году канадскими исследователями.Группа, возглавляемая вирусологом Дэвидом Эвансом из Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада, говорит, что она синтезировала вирус конской оспы, родственника натуральной оспы, из генетических фрагментов, заказанных по почте. Не известно, что конская оспа вредит людям, и, как и оспа, исследователи полагают, что она больше не существует в природе; при этом это не рассматривается как серьезная угроза для сельского хозяйства. Но технику, которую использовал Эванс, можно было бы использовать для воссоздания оспы, ужасного заболевания, которое было объявлено искорененным в 1980 году. «Нет вопросов. Если это возможно при конской оспе, то это возможно и при оспе», – говорит вирусолог Герд Суттер из Университета Людвига Максимилиана в Мюнхене, Германия .

Эванс надеется, что исследование, большая часть которого была проведена научным сотрудником Райаном Нойсом, поможет раскрыть происхождение многовековой противооспенной вакцины и приведет к созданию новых, более совершенных вакцин или даже противораковых препаратов. С научной точки зрения это достижение не является большим сюрпризом. Исследователи предполагали, что однажды станет возможным синтезировать поксвирусы, поскольку вирусологи собрали гораздо меньший по размерам полиовирус с нуля в 2002 году. Но новая работа – как и предыдущие воссоздания полиовируса – поднимает тревожные вопросы о том, как террористы или государства-изгои могут использовать современные биотехнологии. .На этом фоне исследование отмечает «важную веху, доказательство концепции того, что можно сделать с помощью вирусного синтеза», – говорит специалист по биоэтике Николас Эванс из Массачусетского университета в Лоуэлле, не связанный с Дэвидом Эвансом.

Возвращение вымершего вируса, связанного с оспой, – довольно воспалительная ситуация
Пол Кейм, Университет Северной Аризоны

Исследование, кажется, должно возобновить давнюю дискуссию о том, как следует регулировать такую науку, говорит Пол Кейм, который большую часть своей карьеры посвятил изучению другого потенциального биологического оружия, сибирской язвы, в Университете Северной Аризоны во Флагстаффе.«Возвращение вымершего вируса, связанного с оспой, – это довольно воспалительная ситуация, – говорит Кейм. – Всегда есть эксперимент или событие, требующее более тщательного изучения, и похоже, что это должно быть одним из тех событий, с которых власти начинают думать о том, что следует регулировать ».

Незаметное обсуждение

Дэвид Эванс признает, что исследование относится к категории исследований двойного назначения, которые можно использовать как во благо, так и во вред. «Увеличил ли я риск, показав, как это сделать? Я не знаю», – говорит он.«Может быть, да. Но реальность такова, что риск был всегда».

Эванс обсудил неопубликованные работы в ноябре 2016 года на заседании Консультативного комитета по исследованиям вируса натуральной оспы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве, Швейцария. (Variola – официальное название вируса, вызывающего оспу.) В отчете с этого совещания, размещенном на веб-сайте ВОЗ в мае, отмечалось, что усилия Эванса «не потребовали исключительных биохимических знаний или навыков, значительных средств или значительного времени.Но это не привлекло особого внимания ни экспертов по биобезопасности, ни прессы.

Также мало заметили пресс-релиз, выпущенный Tonix, фармацевтической компанией со штаб-квартирой в Нью-Йорке, с которой сотрудничал Эванс, в котором также упоминался подвиг. Tonix заявляет, что надеется превратить вирус оспы в вакцину против оспы человека, которая будет более безопасной, чем существующие вакцины, которые вызывают серьезные побочные эффекты у небольшого меньшинства людей. Эванс говорит, что это также может служить платформой для разработки вакцин против других болезней, и он говорит, что синтез поксвируса также может помочь в разработке вирусов, которые могут убивать опухоли, – другая область его исследований.«Я думаю, нам нужно знать о проблемах двойного назначения», – говорит Эванс. «Но мы должны воспользоваться невероятной силой этого подхода».

Геном двухцепочечной натуральной оспы в 30 раз больше генома полиовируса, который Эккард Виммер из Государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук собрал из фрагментов, заказанных по почте в 2002 году. Его концы также связаны структурами, называемыми концевыми шпильками. задача воссоздать. И хотя простое помещение генома полиовируса в подходящую клетку приведет к производству новых вирусных частиц, этот трюк не работает для поксвирусов.Это сделало создание натуральной оспы «гораздо более сложной задачей», – говорит Джеффри Смит из Кембриджского университета в Соединенном Королевстве, возглавляющий консультативную группу ВОЗ по натуральной оспе.

Мир просто должен принять тот факт, что вы можете это сделать, и теперь мы должны выяснить, как лучше всего справиться с этим
. Дэвид Эванс, Университет Альберты

В 2015 г. специальная группа, созванная ВОЗ для обсуждения последствий синтетической биологии для лечения натуральной оспы, пришла к выводу, что технические препятствия преодолены.«Отныне всегда будет возможность воссоздать вирус натуральной оспы, и, следовательно, риск повторения оспы никогда не будет искоренен», – говорится в отчете группы. Но Эванс чувствовал, что этот вопрос так и не был решен ». Первым ответом было: «Что ж, давайте возьмем другой комитет для его рассмотрения», а затем был еще один комитет, а затем был еще один комитет, который рассмотрел этот комитет, и они привели таких людей, как я, чтобы взять у нас интервью и посмотреть, думаем ли мы, что это реально », – он говорит.«Это стало немного нелепо».

Эванс говорит, что он провел эксперимент отчасти для того, чтобы положить конец спорам о возможности воссоздания поксвируса, говорит он. «Мир просто должен принять тот факт, что вы можете это сделать, и теперь мы должны выяснить, как лучше всего справиться с этим», – говорит он.

Два отказа

Эванс отказывается обсуждать детали своей работы, потому что после двух отказов он собирается повторно подать статью о ней для публикации. Но в отчете ВОЗ говорится, что команда купила перекрывающиеся фрагменты ДНК, каждый длиной около 30 000 пар оснований, у компании, которая занимается коммерческим синтезом ДНК.(По словам Эванса, это была компания Geneart, город Регенсбург, Германия.) Это позволило им сшить геном вируса оспы лошади, состоящий из 212 000 пар оснований. Введение генома в клетки, инфицированные другим типом поксвируса, привело к тому, что эти клетки начали продуцировать инфекционные частицы вируса оспы. Этот метод впервые был показан в статье 2002 года в Proceedings of the National Academy of Sciences . Затем вирус был «выращен, секвенирован и охарактеризован», отмечается в отчете, и имел предсказанную последовательность генома.

Эванс говорит, что Science и Nature Communications отклонили эту статью. Кэролайн Эш, редактор Science , говорит, что статья не была официально представлена в журнал, но что Эванс осведомился о публикации и предоставил пресс-релиз Tonix. «Признавая технические достижения, в конечном итоге мы решили, что ваша статья не будет предлагать читателям Science достаточное количество новых биологических знаний, чтобы компенсировать значительную административную нагрузку, которую представляет рукопись с точки зрения вызывающих озабоченность исследований двойного назначения», – говорит Эш. она ответила Эвансу.

Эванс говорит, что он подготовил свои проекты документов канадскими правительственными чиновниками, занимающимися экспортом и торговлей, а также Агентством общественного здравоохранения Канады и Канадским агентством по контролю за пищевыми продуктами, которые были «очень полезны и предоставили своевременные и разумные рекомендации», – говорит он. «Эти вещи потенциально подпадают под действие экспортного законодательства, потому что технически это можно рассматривать как инструкции по производству патогена», – говорит он. По словам Эванса, чтобы избежать нарушения международных конвенций, он «предоставил достаточно подробностей, чтобы кто-то знающий мог следовать тому, что мы делали, но не дал подробный рецепт.”

Питер Ярлинг, вирусолог из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в Бетесде, штат Мэриленд, говорит, что эту статью обязательно нужно опубликовать. «Это не только ново, – говорит он. – Это также чрезвычайно важно».

Нормативные вопросы

Производство вируса натуральной оспы таким же образом будет запрещено постановлениями и правилами ВОЗ во многих странах. Лабораториям не разрешается производить более 20% генома натуральной оспы, а компании, которые производят и продают фрагменты ДНК, проводят добровольные проверки, чтобы помешать своим клиентам заказывать ингредиенты для определенных патогенов, если у них нет уважительной причины.Но контролировать каждую компанию в мире, производящую нуклеиновые кислоты, невозможно, говорит Кейм. «Уже несколько лет мы осознаем, что регулирование этого вида деятельности практически невозможно», – говорит он.

Вместо этого, говорит Кейм, должна быть международная система разрешений для исследователей, которые хотят воссоздать вирус, больше не встречающийся в природе. Действующие правила США уже требуют от исследователей, финансируемых из федерального бюджета, которые планируют провести эксперимент, который «генерирует или воссоздает искорененный или исчезнувший агент», который входит в список из 15 агентов двойного назначения, для проведения специального обзора и оценки риска.В этот список регулируемых агентов США входит натуральная оспа, но не оспа, потому что она не считается опасным вирусом.

Система в Канаде другая, говорит Грегори Кобленц, эксперт по биозащите из Университета Джорджа Мейсона в Фэрфаксе, Вирджиния, который изучает эксперимент с тех пор, как заметил в марте пресс-релиз Tonix. Там правила гласят, что следует пересмотреть даже исследования, которые не связаны с определенными опасными патогенами, но которые, тем не менее, могут дать знания, представляющие риск двойного применения.«Это должно было уловить синтез лошадиной оспы», – говорит он. Эванс разговаривал с федеральными агентствами в Канаде, что от него даже не требовалось, и его университет действительно рассматривал аспект безопасности при возвращении патогена животных. «Но насколько я понимаю, они не участвовали в систематическом обзоре более широких последствий двойного назначения синтеза вируса ортопоксии», – говорит Кобленц. «Я не думаю, что этот эксперимент нужно было проводить».

Николас Эванс, специалист по биоэтике, считает, что необходимо ввести новые правила, учитывая состояние науки.«Вскоре с синтетической биологией … мы собираемся поговорить о вирусах, которые никогда не существовали в природе», – говорит он. «Кто-то может создать что-то столь же смертоносное, как натуральная оспа, и такое же заразное, как оспа, но никогда не вызовет натуральную оспу». ВОЗ должна создать механизм обмена информацией, обязывающий любое государство-член информировать организацию, когда исследователи планируют синтезировать вирусы, связанные с оспой, – утверждает он.

Джинн из лампы
Питер Ярлинг, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Эксперимент Эванса может также сделать спорным длительный спор о том, следует ли уничтожать два последних известных тайника натуральной оспы.После искоренения оспы в 1980 году лаборатории по всему миру согласились уничтожить оставшиеся образцы оспы или отправить их в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте или в Российский научно-исследовательский институт вирусных препаратов в Москве. (Российские образцы позже были перевезены в Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии в Новосибирске.) С тех пор судьба этих оставшихся запасов была предметом интенсивных дискуссий. «Деструкционисты» утверждали, что уничтожение последних штаммов сделает мир более безопасным, в то время как «сторонники сохранения» говорят, что сохранение вируса – и его изучение – может помочь миру подготовиться к будущим вспышкам.

Теперь, когда можно синтезировать натуральную оспу, решение вряд ли имеет значение, – говорит Ярлинг. «Вы думаете, что все это красиво спрятано в морозильных камерах, но это не так», – говорит он. «Джинн из лампы». Работа Эванса “меняет правила игры”, – подтверждает Андреас Нитше из Института Роберта Коха в Берлине, который присутствовал на встрече ВОЗ, на которой Эванс представил свою работу прошлой осенью.

Страх перед возвращением оспы, от которой умирает до одной трети ее жертв, усилился в Соединенных Штатах после 11 сентября и писем о сибирской язве, отправленных в U.С. политиков и деятелей СМИ несколько недель спустя. Эти события заставили правительство США накопить большие новые запасы вакцины против оспы и начать кампанию вакцинации для так называемых служб быстрого реагирования. Но хотя вспышка оспы почти наверняка вызовет панику и станет беспрецедентным испытанием для систем общественного здравоохранения, ученые, знакомые с этой болезнью, говорят, что вспышку, вероятно, можно было бы довольно легко сдержать, потому что оспа не очень заразна и распространяется медленно – качества, которые позволили искоренить это в первую очередь.

Загадочное происхождение

О конской оспе известно гораздо меньше. Известно, что вирусы оспы поражают многих животных, и конская оспа часто упоминается в исторических источниках, но, похоже, она исчезла из природы, возможно, из-за современных методов ведения хозяйства. В 2006 году ученые Центра болезней животных Plum Island в Нью-Йорке опубликовали последовательность генома лошадиной оспы, основанную на вирусе, выделенном от больных лошадей в Монголии 40 годами ранее. Этот вирус все еще хранится в CDC; Эванс говорит, что одной из причин, по которой он решил синтезировать новый вирус, было то, что он не мог получить разрешение на использование образцов CDC в коммерческих целях.

Эванс говорит, что его проект имеет также академическую ценность: он может помочь пролить свет на раннюю историю иммунизации против оспы. Вакцина, используемая для искоренения оспы – старейшая вакцина в мире – сама по себе является живым вирусом, называемым коровьей оспой; Впервые он был использован в 1796 году британским врачом Эдвардом Дженнером. В популярных сообщениях обычно упоминается, что Дженнер использовал коровью оспу для прививки людей после того, как заметил, что доярки оказались невосприимчивыми к оспе. Но есть также истории о конской оспе, и опубликованный геном оспы очень похож на некоторые старые штаммы оспы, что подтверждает гипотезу о том, что вакцина была получена от лошадей.(Чтобы добавить еще один слой путаницы, и конская, и коровья оспа, возможно, изначально были вирусами оспы грызунов, которые лишь изредка заражали домашний скот.)

Эванс надеется изучить функцию некоторых генов оспы, сделав определенные делеции, которые могут пролить свет на происхождение вакцинного штамма. «Это самая успешная вакцина в истории человечества, основа современной иммунологии и микробиологии, но мы не знаем, откуда она взялась, – говорит он. – Здесь возникает огромный интересный академический вопрос.«

Обновлено , 07.07.2017, 14:30: эта статья была обновлена и включает комментарии Грегори Кобленца о канадской системе регулирования и анализа исследований двойного назначения.

Повторное открытие оспы – ScienceDirect

Реферат

Оспа – это инфекционное заболевание, уникальное для человека, вызываемое поксвирусом. Это одно из самых смертоносных заболеваний; смертность от варианта вируса Variola major составляет 30%.Люди, пережившие эту болезнь, имеют пожизненные последствия, но также имеют гарантированный иммунитет. Исторически оспа была обнаружена рано в человеческих популяциях. Это привело к попыткам профилактики – вариоляции, карантину и изоляции инфицированных субъектов – до открытия Дженнером первых шагов вакцинации в 18 веке. После кампаний вакцинации на протяжении 19 и 20 веков ВОЗ объявила об искоренении оспы в 1980 году. С развитием методов микроскопии структурная характеристика вируса началась в начале 20 века.В 1990 г. были определены геномы различных вирусов оспы; вирусы можно классифицировать, чтобы исследовать их происхождение, распространение и эволюцию. Однако для изучения эволюции и возможного повторного появления этого вирусного патогена исследователи могут использовать только вирусные геномы, собранные в 20 веке. Случаи оспы в древние периоды иногда хорошо документированы, поэтому палеомикробиология и, точнее, изучение древних штаммов вируса оспы может быть исключительной возможностью.Анализ фрагментированных геномов поксвируса может дать новое понимание генетической эволюции поксвируса. Недавно были обнаружены небольшие фрагменты генома поксвируса. Полученная генетическая информация позволила описать новую филогению вируса оспы. Обсуждается интерес к проведению исследований древних штаммов с целью изучения естественной истории этого заболевания.

Ключевые слова

Древняя ДНК

эволюция

палеомикробиология

оспа

Якутская популяция

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Цитирующие статьи

Модели смертности от оспы в Лондоне, Англия, за три столетия

Введение

Оспа была объявлена искорененной 40 лет назад [1] после беспрецедентного опустошения человеческих популяций на протяжении многих веков [2, 3]. До XIX века считалось, что от оспы приходилось больше смертей, чем от любого другого инфекционного заболевания, даже от бубонной чумы и холеры [2–5].Только в Лондоне, Англия, с 1664 года зарегистрировано более 320 000 человек, умерших от оспы.

Исследование динамики оспы в прошлом важно не только для понимания эпидемиологии болезни, которая имела исключительно важное значение в истории человечества, но и также в контексте возможности его использования в качестве биотеррористического агента в будущем [6–10]. С исторической точки зрения, ключевые вопросы включают взаимосвязь между моделями вспышек оспы и демографическими изменениями, принятие профилактических мер и взаимодействие между эпидемиями и другими историческими событиями.

Мы изучили еженедельные записи о смертности от оспы в Лондоне, Англия, за 267 лет, начиная с 1664 года. Эти данные охватывают раннюю эпоху, до появления каких-либо практик общественного здравоохранения, введение вариоляции, затем вакцинацию, а затем снижение смертности от оспы, пока она не стала чрезвычайно необычной причиной смерти. В дополнение к статистическому описанию временных закономерностей в данных, мы представляем временную шкалу основных исторических событий, которые произошли в течение изучаемой нами эпохи.Наложение исторической временной шкалы на данные о смертности от оспы и схемах профилактики позволяет получить яркое представление о трехвековой истории оспы.

Некоторая предыдущая работа по динамике оспы в Лондоне была основана на годовых отчетах [11,12], которые не имеют временного разрешения изучаемых нами данных и, следовательно, сглаживают выявленные нами сезонные закономерности. В более поздних работах были изучены индивидуальные записи о смерти в одном лондонском приходе за период в несколько десятилетий (1752–1805 гг.) И выявлено снижение риска смертности от оспы среди взрослых после 1770 г. [13].

Для обеспечения контекста мы кратко рассмотрим известную историю оспы и опишем ее естественную историю, прежде чем представить и проанализировать данные, на которых мы сосредоточимся.

История оспы

Происхождение оспы неизвестно. Похоже, что он сосуществовал с людьми в течение тысяч лет и, как полагают, впервые появился в Азии или Африке где-то после 10 000 лет до нашей эры, а затем распространился в Индию и Китай [2]. Самое раннее достоверное свидетельство существования оспы в древнем мире происходит от египетских мумий восемнадцатой и двадцатой династий (1570–1085 до н.э.) [1,2].

После того, как оспа распространилась в Египте, Индии и Китае, она распространилась на Афины и Персию. К восьмому веку нашей эры вирус достиг Японии на Востоке и Европы на Западе [2]. В пятнадцатом веке оспа была широко распространена по всей Европе [1]. Испанское вторжение в Мексику в шестнадцатом веке принесло оспу ранее не обнаруженному населению цивилизаций ацтеков и инков. Опустошительные эпидемии убили почти половину коренного населения Мексики менее чем за шесть месяцев после их первого появления в апреле 1520 года [2].Двумя веками позже оспа стала серьезным эндемическим заболеванием во всем мире.

Оспа была непосредственной причиной смерти сотен тысяч людей каждый год в период раннего Нового времени (1500-1800) в Европе [3]. Во многих случаях выжившие жертвы были ослеплены или изуродованы на всю жизнь [14]. Оспа также могла быть основной причиной бесплодия у выживших мужчин [2,3]. Единственной защитой от этого «крапчатого монстра» была процедура, первоначально называвшаяся прививка , а теперь известная под более специализированным термином вариоляция .Он был введен в Европу только в 1721 году, несмотря на то, что веками ранее успешно использовался в Китае и Индии. Его можно охарактеризовать как инъекцию вируса оспы, взятого из пустулы или высушенных струпьев человека, страдающего оспой, здоровому человеку [3]. Открытие вакцины Эдвардом Дженнером в 1796 году предоставило более безопасную и гораздо более дешевую альтернативу вариоляции. Первоначальной формой вакцинации была инъекция вируса коровьей оспы, который также обеспечивал иммунитет к натуральной оспе.Это открытие стало важной вехой в современной медицине, поскольку заложило основу для всех будущих стратегий вакцинации. Действительно, слово «вакцина» происходит от латинского «vacca» , означающего корова, и впервые было использовано Дженнером для описания своего нового метода «прививки вакцины» [15].

Открытие вакцины стало ключевым фактором, сделавшим ликвидацию оспы достижимой целью. Другими важными факторами были отсутствие резервуара для животных, легкое распознавание болезни по ее симптомам и отсутствие бессимптомных случаев [16].Всемирная организация здравоохранения начала свою кампанию по искоренению в 1967 г. [1,17]. Десять лет спустя последний эндемический случай оспы в мире был зарегистрирован в Сомали. В 1980 г. Глобальная комиссия объявила оспу искорененной [18]. Это была первая болезнь, которую полностью искоренили человеческие усилия. Единственные оставшиеся образцы вирусов хранились в лабораториях России и США [9]. «Величайший убийца» [2] с тех пор больше не распространялся.

К сожалению, трагические события 11 сентября 2001 г. и паника сибирской язвой 2001 г. вызвали широкую озабоченность по поводу биотерроризма и, в частности, использования оспы в качестве биологического оружия.Фактически, высокая смертность, передача от человека к человеку и ограниченный иммунитет населения делают оспу даже более опасной, чем сибирская язва. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) классифицируют оспу как агент биологического оружия Категории А [10,19].

У все возрастающей доли населения мира отсутствует иммунитет к оспе [20,21]. Поскольку плановая вакцинация была прекращена в 1970-х годах, большинство людей, родившихся с тех пор, полностью восприимчивы. Кроме того, неизвестен уровень иммунитета у людей, вакцинированных до 1970 года.Естественная оспа и вариоляция обычно вызывают пожизненный иммунитет. Напротив, вирус осповакцины , который является основой современной вакцины, обеспечивает полный иммунитет только на короткий период времени, 3-5 лет, после чего иммунитет быстро ослабевает [1,22]. Долгосрочный иммунитет, вызванный вакциной, сомнительный. Однако даже через 20 лет летальность среди вакцинированных людей намного ниже, чем среди непривитых [1].

Противооспенная вакцина, которая использовалась до ликвидации, не считается безопасной из-за редких, но чрезвычайно опасных осложнений, включая тяжелую экзему, поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга) и значительный риск смерти.Во время плановой вакцинации в США ежегодно умирают от шести до восьми детей из-за различных осложнений, вызванных вакцинацией [2, с. 294]. Более того, вакцинация против оспы небезопасна для людей с ослабленной иммунной системой (например, беременных женщин, ВИЧ-инфицированных и больных раком). Следовательно, массовая вакцинация была прекращена, поскольку риск осложнений был гораздо выше, чем риск биотеррористической атаки. В последние годы были разработаны новые и более безопасные вакцины [23,24], которые, вероятно, были бы более легкими для населения, если бы массовая вакцинация была возобновлена.

До 2018 года вакцинация была единственной доступной мерой защиты от оспы. В июле 2018 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый противовирусный препарат ( тековиримат ) в качестве первого препарата, предназначенного для лечения оспы [25]. Однако одобрение было основано только на испытаниях на животных, поскольку было невозможно провести испытания эффективности на людях [10,26]. Поэтому фактическая эффективность этого препарата у людей неизвестна.

Типы оспы

Оспа – острая, очень заразная и часто смертельная болезнь.Общепринятый термин «оспа» впервые был использован в Англии в конце 15 века, чтобы отличить его от сифилиса, известного как «оспа» [2, с. 22–29].

Оспа характеризуется высокой температурой и характерной кожной сыпью, которая после отпадения струпов часто оставляет осыпные рубцы [14]. Заражение обычно происходит через дыхательные пути через воздушные капли, если контакт происходит при личном контакте с инфекционным человеком. Прямой контакт с ядовитой сыпью, жидкостями организма или постельным бельем, одеялами или одеждой, используемыми заразным человеком, также в редких случаях может привести к заражению оспой [2, с.3] [1, с. 121–168].

Оспа вызывается вирусом Variola , название которого происходит от латинского слова varius , означающего пятнистый, или varus , означающего прыщик. Variola – представитель рода ортопоксвирусов, в который также входят коровья оспа, оспа обезьян, оспа буйволов, коровья оспа и многие другие представители [2, с.6] [1, с. 69-120]. Существует два различных варианта Variola , которые могут вызывать оспу: Variola major и Variola minor [1, с.1–68] [2, с. 3–9] [22, с. 525–527]. Эти два варианта оспы существенно различаются по тяжести симптомов и доле летальности.

Variola major , летальность от которой составляла 5–25%, а иногда и выше [1, с. 4], был единственным известным типом оспы до начала 20 века. На основании вирулентности штамма и реакции хозяина был определен ряд клинических типов V. major [1, с. 1–121]:

обычного типа был наиболее распространенным (около 80% случаев), летальность 20%;
модифицированный тип был более мягким, имел ускоренное течение инфекции и встречался в основном у ранее вакцинированных лиц;
сыпь вируса натуральной оспы была редкой, возникала у вакцинированных лиц при контакте с больными оспой и характеризовалась высокой лихорадкой без высыпаний;
плоский тип характеризовался поражениями, которые оставались плоскими.Это было редко и обычно со смертельным исходом;
Геморрагический тип отличается от других типов особенно тяжелыми симптомами, коротким инкубационным периодом и высокой летальностью ~ 96%. Это было редко, в основном у взрослых, и на ранней стадии инфекции было трудно отличить от обычного или модифицированного типа.

Variola minor , впервые обнаруженная в 1904 году [2], вызвала более легкую, менее вирулентную форму оспы и имела уровень смертности около 1% или меньше. Variola minor был единственным эндемичным типом натуральной оспы, присутствовавшим в Англии после 1920 г. [2, стр. 8,97]; [1, с. 243]. В 1935 году Англия впервые в истории стала свободной от оспы, и новые случаи естественной оспы возникли только в результате завоза оспы [2].

Естественное течение инфекции оспы

Течение отдельной инфекции оспы (ее естественное течение) зависит от варианта вируса, клинического типа и вакцинационного статуса индивидуума-хозяина.Поскольку обычный тип Variola major был наиболее распространенным типом оспы, мы описываем его естественную историю здесь (рис. 1).

Рис. 1.

Естественное течение оспы. стадия продрома начинается с лихорадки, но пациент очень редко бывает заразным. Ранняя сыпь – самая заразная стадия, когда сыпь развивается и трансформируется в шишки. Во время пустулезной сыпи стадии неровности становятся пустулами, затем превращаются в струпья на стадии пустул и струпьев и, наконец, отпадают на стадии исчезновения струпов .Зараженный человек заразен до тех пор, пока не отпадет последний струп.

Существует инкубационный период , в течение которого у инфицированного человека нет симптомов и он не заразен. Продолжительность этого этапа может варьироваться от 7 до 19 дней, но в большинстве случаев составляет около 12 дней. Стадия prodrom начинается с начала лихорадки и иногда включает рвоту и диарею. На этой стадии хозяин редко бывает заразным. Сыпь появляется через 2-4 дня после появления лихорадки. Это начинается с маленьких красных пятен на языке и во рту, которые перерастают в язвы, которые открываются в течение 24 часов после появления.На этом этапе большое количество вируса содержится во рту и горле инфицированного хозяина, что делает его чрезвычайно заразным. Затем сыпь быстро распространяется по всему телу и через несколько дней трансформируется в бугорки, заполненные густой жидкостью. Эта стадия ранней сыпи продолжается около 4 дней. За ней следует пустулезная сыпь стадии (средняя продолжительность 5 дней), во время которой шишки превращаются в пустулы. В течение следующих 5 дней ( пустул и стадия струпьев) пустулы переходят в струпья.Струпья отпадают на стадии исчезновения струпов (средняя продолжительность 6 дней), часто оставляя на коже оспины. Общая продолжительность болезни составляет около 23 дней [27]. В летальных случаях большинство смертей наступает на 10-16 сутки от появления симптомов [1, с. 22]. Обычная причина смерти – сильный токсикоз, выброс токсинов в кровь [1, с. 130] [28, с. 345].

Data

Мы получили доступ к оригинальным документам в Лондоне, Англия, в библиотеке Ратуши, Британской библиотеке, библиотеке Велкома и Лондонском столичном архиве.Мы оцифровали записи о рождении, смерти и населении Лондона за тот период, когда оспа указывалась как причина смерти (1661-1934). Последняя смерть от оспы, зарегистрированная в Лондоне, произошла на неделе 24 февраля 1934 года.

Все данные, проанализированные в этой статье, показаны на Рис. 2 и доступны как в дополнительных материалах, так и в Международном архиве данных по инфекционным заболеваниям (IIDDA, http://iidda.mcmaster.ca ¹).

Рис. 2.

Население Лондона и еженедельная смертность от оспы 1664-1930 гг. На графике исторических событий, связанных с историей оспы в Англии.В верхней части графика показаны оценки населения Лондона для внутреннего Лондона (пунктирная черная линия) и всего Лондона (сплошная черная линия). Верхняя часть основной панели (заштрихованная) указывает источники данных. Данные о смертности от оспы были собраны из двух источников: i) London Bills of Mortality, где смертность от оспы регистрировалась с 1664 по 1701 год под названием «флокс и натуральная оспа» (светло-голубой цвет фона) и под названием «оспа» (светло-желтый фон). цвет) с 1701 по 1841 год; ii) Еженедельные отчеты генерального регистратора (светло-серый цвет фона), использованные с 1842 по 1931 год.Уровни охвата вмешательства показаны в виде цветных полос: желто-зеленый-темно-оливковый для вариоляции, желто-зеленый – самый низкий уровень, а темно-оливковый – самый высокий; и желто-красный – для вакцинации, светло-желтый – самый низкий уровень, а красный – самый высокий. Еженедельная смертность от оспы представлена темно-синим цветом. Тенденции еженедельных рождений показаны темно-красным цветом. Переход от одной системы регистрации к другой в 1796–1842 гг. Привел к снижению точности. Пунктирная темно-красная линия показывает подобранную тенденцию рождаемости в этот период.Под основной панелью мы аннотируем хронологию исторических событий, связанных с историей оспы в Англии: черный текст указывает события, которые повлияли на принятие мер контроля; коричневый текст показывает события, повлиявшие на поведение человека; темно-зеленый показывает период, когда точность данных снижалась. Нижняя панель показывает график недельной смертности от оспы, нормализованный тенденцией еженедельной смертности от всех причин (см. рис. S1 ). Тенденция нормализованной смертности от оспы (сплошная черная кривая) оценивалась с помощью разложения по эмпирическим модам.Красные точки обозначают пики эпидемий 1838 и 1871–1872 годов, наиболее значительных эпидемий оспы 19 века.

Рис S1.
Еженедельная смертность от всех причин и ее тенденции; Лондон, Англия, 1661–1930 гг. Тенденция оценивалась с помощью разложения по эмпирическим модам отдельно для периодов 1661–1842 и 1842–1930, которые соответствуют разным источникам данных. Наивысший пик смертности от всех причин пришелся на период Великой лондонской чумы в 1665 году, в результате которой за самую суровую неделю погибло более 8000 человек.
London Bills of Mortality
Регистрация смертей в Англии началась в 1538 году [29, с. 54], но систематические сводки смертей с разбивкой по причинам не публиковались позднее, в Bills of Mortality . Счета о смертности включали информацию о крещениях и церковных захоронениях, классифицированных по причинам смерти. Компания приходских клерков, опубликовавшая счета, собрала подсчеты из отдельных англиканских приходских регистров [30,31]. Еженедельные банкноты начали часто публиковаться в 1604 году [32], но не без больших пропусков до 1661 года.Практически непрерывная еженедельная последовательность счетов существует, начиная с ² 18 октября 1664 года.
Отчетность о смертях от оспы
До 1701 года оспа была внесена в Счета о смертности под заголовком «флоп и оспа». «Flox» – старый термин для обозначения геморрагического типа натуральной оспы [32,33, с. 436]. После 1701 г. последовательно использовалось «оспа» . Другие названия болезней, которые встречаются в счетах и которые, по мнению некоторых, связаны с оспой, – это «flux» и «bloody flux» .Раззелл [3] предположил, что кровавый флюс был названием геморрагической оспы и считался отдельным заболеванием [3, с. 104]. Однако Крейтон [32] описал кровавый флюс как старое название дизентерии, а не как нечто связанное с оспой [32, с. 774]. Глоссарий архаических медицинских терминов [33] также определяет «кровавый флюс» как дизентерию и «флюс» как диарею. В любом случае, смертность от «кровавого потока» и «потока» была незначительной по сравнению с оспой (всего 4 679 смертей от «кровавого потока» и «потока» по сравнению с 322 219 смертей от оспы).Следовательно, даже если бы они были связаны со смертностью от оспы, они не оказали бы существенного влияния на наши выводы. Поэтому мы использовали сумму записей «флокс и оспа» и «оспа» и не включили «кровавый поток» и «поток» в наши данные.
Переход к еженедельным отчетам генерального регистратора
Счета о смертности были единственной официальной регистрационной системой, использовавшейся в Англии до введения в 1837 году национальных архивов, еженедельных отчетов генерального регистратора.Необходимость совершенствования методов сбора данных стала очевидной в конце 18 века. Точность старой системы приходских записей была поставлена под угрозу из-за быстрого роста населения Лондона с начала промышленной революции. Приходские клерки просто не могли справиться с растущим потоком информации. В результате было создано Управление генерального регистратора, главная цель которого – более полный учет рождаемости и смертности, охватывающий все слои населения [31].
Мы использовали еженедельные отчеты Генерального регистратора, начиная с 1842 года.
Корректировки в течение переходного периода
На протяжении периода 1796–1842 годов в последнюю неделю отчетного года, которая была первой неделей декабря, было зарегистрировано необычно большое количество смертей. Причиной этого, по-видимому, является отставание, , то есть , что все случаи смерти, которые произошли ранее (но не были учтены в то время), были зарегистрированы в первую неделю декабря. Чтобы устранить эту неточность, мы заменили записи, показывающие поразительно большое количество смертей, на среднее значение за предыдущую и последующие недели.Затем разница между исходными и замененными значениями была равномерно распределена в течение года, чтобы годовое число смертей соответствовало исходным данным.
Недели, пропавшие без вести
Счета о смертности за несколько недель были потеряны. К счастью, все перерывы небольшие (обычно 1–5 недель), а самый большой перерыв составляет 9 недель. Эти промежутки были заменены линейно интерполированными значениями для получения временного ряда без пропущенных значений.
Проверки согласованности
Ежегодные сводки смертности в Лондоне публиковались с 1629 года.Первоначально это были годовые ведомости смертности, а позже они представляли собой ежегодные сводки отчетов Генерального регистратора. Крейтон [32] привел в таблицу ежегодную смертность от всех причин (1629–1837) и смертность от оспы (1629–1893). На рис. S2 мы сравниваем эти годовые подсчеты с годовыми агрегатами наших недельных данных. Данные из двух источников хорошо согласуются в течение большинства лет. Существенные различия наблюдаются только в период 1837-1841 годов, когда контроль над сводками смертности от Компании приходских служащих перешел к Генеральному регистратору Англии и Уэльса.
Рис S2.
Годовые данные о смертности от оспы в Лондоне, Англия: 1629-1779 (верхняя панель) и 1780-1930 (нижняя панель). Данные были собраны из двух источников: ежегодных счетов смертности, составленных Крейтоном [32], и годовых сумм наших еженедельных счетов из еженедельных ведомостей смертности и еженедельных отчетов генерального регистратора. Различия между двумя наборами данных обозначены белыми столбцами с накоплением, если значения в годовых счетах больше, и черными столбцами с накоплением, если соответствующие годовые суммы из еженедельных счетов больше.Обратите внимание, что данные о смертности от оспы за период 1637–1646 гг. Отсутствуют [32].
Население Лондона
Десятилетние переписи населения Лондона начались в 1801 году [34]. Мы оценили население Лондона в более ранние времена на основе данных Финли и Ширера [35] за период до 1700 года и Ландерса [36] за период 1700-1800 годов. Смотри Приложение.
Результаты
Временной график исходных данных ( Рис. 2 ) показывает существенные изменения в структуре, амплитуде и частоте эпидемий оспы с течением времени.Однако некоторые очевидные изменения вводят в заблуждение, поскольку они не учитывают рост населения и несогласованность источников данных. Например, эпидемия 1871 года кажется самой крупной, но не самой большой по сравнению с численностью населения. Напротив, эпидемию 1838 года, которая часто упоминается в литературе [2,32], нелегко идентифицировать по необработанным данным, вероятно, потому, что она произошла как раз во время перехода между законами о смертности и отчетами Генерального регистратора. .
Нормализация
Рис. S1 показывает тенденцию еженедельной смертности от всех причин в Лондоне (1661–1930), рассчитанную с помощью EMD. Нижняя панель Рис. 2 показывает недельные временные ряды по оспе в Лондоне, нормализованные по общему тренду.
Нормализованные временные ряды обеспечивают более последовательное и информативное представление динамики оспы в Лондоне. Например, эпидемию 1838 года теперь легко идентифицировать, а эпидемия 1871–1872 годов гораздо менее экстремальна по размаху по сравнению с другими эпидемиями 19 века.
С самых ранних времен в сериале были крупные повторяющиеся эпидемии. Более частая вариоляция после 1770 года коррелирует с более строгой регулярностью эпидемий, в то время как введение вакцинации связано с резким сокращением амплитуды эпидемий. В период, когда применялись и вариоляция, и вакцинация (1796–1840 гг.), Данные были более шумными, и вспышки болезни происходили чаще. После запрета вариоляции в 1840 году межэпидемические интервалы увеличились, а пик эпидемии снизился, за исключением трех крупных эпидемий в 1871, 1876 и 1902 годах.
Нижняя панель рис. 2 также показывает общую тенденцию смертности от оспы на протяжении веков (рассчитанная с помощью EMD). Эта тенденция указывает на то, что смертности от оспы на душу населения и неуклонно росли с 1664 года примерно до 1770 года, после чего наблюдалось постепенное снижение до ее полной ликвидации. Начало спада совпадает с ростом популярности вариоляции. Население Лондона выросло на порядок в последующие годы с 1796 года, когда была открыта вакцина, до 1930 года; тем не менее, смертность от оспы в городе упала до незначительного уровня по мере роста использования вакцины.
Спектральный анализ
Классический спектр мощности
На рис. 3 показана периодограмма периода (спектр мощности как функция периода) для полного временного ряда оспы. Сильный пик в один год предполагает основную сезонность эпидемий. Другие пики (около 2,2, 2,4, 3, 5,1 и 6 лет) предполагают более сложные динамические модели.
Рис. 3.
Классический спектр мощности Фурье нормированных временных рядов недельной смертности от оспы для Лондона, Англия, 1664-1930 гг.Перед вычислением спектра мощности временной ряд был очищен от тренда и преобразован в квадратный корень [54]. Для сглаживания спектра использовалось модифицированное окно Даниэля (взвешенное скользящее среднее) [54].
Вейвлет-спектр
Нижняя панель Рис. 4 показывает вейвлет-преобразование временного ряда Лондонской оспы. Цвета показывают силу сигнала в заданные периоды (синий означает слабый, а красный – сильный). Конус влияния и контуры доверительной вероятности 95% показаны черным цветом.
Рис. 4.

Спектральная и сезонная структура динамики оспы в Лондоне, Англия (1664-1930). Верхняя панель : Еженедельная смертность от оспы, нормализованная тенденцией смертности от всех причин вместе с уровнями вариоляции и вакцинации, с красными точками, выделяющими основные пики во временном ряду (идентифицированные визуальным осмотром). Средняя панель : Сезонность эпидемий оспы. Перед построением тепловой карты нормализованные временные ряды оспы были подвергнуты удалению тренда и преобразованию квадратного корня.Темно-красными точками обозначена неделя каждого года с наивысшим значением нормализованной смертности от оспы (как во временном ряду на верхней панели). Нули не обязательно отображаются темно-синим цветом, потому что уменьшение тренда сдвигает конец временного ряда вверх. Нижняя панель : Вейвлет-преобразование нормированного еженедельного временного ряда смертности от оспы (преобразованное с помощью квадратного корня и нормализованное до единичной дисперсии). Белые кривые показывают локальные максимумы вейвлет-мощности (квадрат модуля вейвлет-коэффициентов [61, с.291] каждый раз). Цвета вейвлет-диаграммы варьируются от темно-синего для низкой мощности до темно-красного для высокой. Тонкой черной линией обозначен 95% доверительный интервал, оцененный на основе 1000 загруженных временных рядов, созданных методом [61, стр. 292-293]. Ниже «конуса влияния» [61,66] расчет мощности вейвлета менее точен, потому что он включает края временного ряда, которые были дополнены нулями, чтобы длина ряда составляла степень 2. Вейвлет-спектр был вычислен с использованием кода MATLAB, любезно предоставленного Бернардом Казеллесом.Как и на рис. 2 , график снабжен временной шкалой исторических событий, связанных с историей оспы в Англии.

Белые кривые на нижней панели Fig. 4 выделяют период с наибольшей мощностью в каждый момент времени. С 1664 по 1700 годы доминирующий период составлял 3-4 года. Примерно в 1705 году он сдвинулся на 2-3 года. После введения вариоляции вейвлет-мощность в целом ослабевает, а доминирующий период удлиняется. Примерно с 1740 по 1770 год преобладает трехлетний режим.Между 1770 и 1810 годами сильны как однолетние, так и двух-трехлетние периоды. После 1820 года годовая мощность стала гораздо менее ясной, а после 1840 года основной период плавно перешел в более длинный цикл из 3–4, а затем 4–8 лет.

Сезонность

Средняя панель Рис. 4 показывает сезонную структуру смертности от оспы в Лондоне. До 1740 года максимальное количество смертей от оспы приходилось на лето или осень. Затем, примерно до 1770 года, пик вспышек болезни сдвигался на зиму. После 1770 года большинство смертей приходилось на осень и зиму.В период 1808–1840 гг. Характер эпидемий стал гораздо менее регулярным и менее сезонным. С начала сбора данных до 1840 г. смертность от оспы была самой низкой весной. После 1840 года, когда уровни вакцинации постепенно увеличивались, эпидемии стали строго регулярными, и большинство смертей приходилось на зиму и весну. После исключительно крупной эпидемии 1871 года эпидемии оспы стали чрезвычайно нерегулярными и шумными.

Обсуждение

Мы оцифровали и проанализировали, насколько нам известно, самый длинный из существующих недельных временных рядов смертности от инфекционных заболеваний.Временной интервал данных, с 1664 по 1930 год, охватывает необычный период в Лондоне, Англия, в течение которого оспа превратилась из ужасающей и неизбежной опасности в инфекцию, которую легко предотвратить.

Предыдущие исследования динамики оспы в Лондоне основывались на годовых отчетах о смертности [12,44,68], что не позволяет выявить сезонные закономерности. Наш спектральный анализ выявил наличие годовой периодичности во временных рядах оспы, и изменения силы годовой мощности коррелируют с изменениями в методах борьбы.В предыдущей работе [12,44,68] изменения в межэпидемических интервалах объяснялись изменениями рождаемости и питания; хотя эти факторы, вероятно, повлияли на динамику распространения оспы в Лондоне, выявленные нами корреляции между принятием профилактических мер (и соответствующим законодательством) и наблюдаемыми изменениями в моделях эпидемии убедительно свидетельствуют о том, что изменения в моделях эпидемии в основном были вызваны контрольными мероприятиями. .

Сезонное форсирование передачи инфекционных заболеваний может стимулировать сохранение сложных эпидемических циклов [69] и хаоса [70].Механистическое происхождение сезонного воздействия может быть [71] или нелегко [72] определить. В случае оспы в предыдущей работе [1,12,73] было обнаружено, что в умеренном климате большинство случаев оспы происходило зимой и весной, тогда как в тропическом климате сезонность была менее выраженной. Общий вывод заключался в том, что заболеваемость оспой всегда увеличивается в прохладную и сухую погоду; это убеждение повлияло на планирование кампании по искоренению посевов в Индии и, по-видимому, помогло повысить ее эффективность [1, с.179–181]. Предыдущие исследования сезонности оспы в основном основывались на данных XIX и XX веков, когда профилактические меры уже были обычным явлением [1,73]. Наш набор данных представляет особый интерес в этом отношении, поскольку он включает период, когда существовал только естественный иммунитет против оспы. Следовательно, мы смогли сравнить ранние и более поздние периоды (которые продемонстрировали сдвиг от летних к зимним эпидемиям) и прокомментировать влияние, которое интенсивные профилактические меры, по-видимому, оказали на сезонность оспы (гораздо большая регулярность до тех пор, пока смертность от оспы не была в основном ликвидирована).

Естественно ожидается, что лучший контроль приведет к меньшему количеству смертей. Однако вопрос о том, как вмешательства влияют на частотную структуру и сезонность временных рядов эпидемий на протяжении десятилетий и столетий, является гораздо более тонким [56,74,75]. Хотя предварительная работа была многообещающей [76], потребуются тщательная оценка [77,78] и анализ [75,79] закономерностей сезонного воздействия, чтобы надежно использовать механистические модели для надежного объяснения [64] наблюдаемых переходов в передаче оспы. динамика.

1 Оспа и борьба с оспой в историческом контексте | Программа вакцинации от оспы: общественное здравоохранение в эпоху терроризма

Хаммарлунд Э, Льюис М., Хансен С., Стрелов Л., Нельсон Дж., Секстон Дж., Ханифин Дж., Слифка М.2003. Продолжительность противовирусного иммунитета после вакцинации против оспы. Nature Medicine 9 (9): 1131-1137.
Хендерсон Д. 1988. Оспа и оспа. В: Плоткин С.А., Мортимер Е.А., ред. Вакцины . Филадельфия: WB Saunders Company, Harcourt Brace Jovanovich, Inc., стр. 8-30.
Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Jahrling PB, Hauer J, Layton M, McDade J, Osterholm MT, O’Toole T, Parker G, Perl T, Russell PK, Tonat K, для Рабочая группа по гражданской биозащите.1999. Оспа как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. Журнал Американской медицинской ассоциации 281 (22): 2127-2137.

IOM (Институт медицины). 1999. Оценка будущих научных потребностей в живом вирусе натуральной оспы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Lane J, Goldstein J. 2003. Оценка рисков вакцинации против оспы в 21 веке и варианты политики. Анналы внутренней медицины 138 (6): 488-493.
Люк С. 2002, 29 марта. Производитель лекарств обнаружил на складе миллионы доз противооспенной вакцины. Уолл Стрит Джорнэл .

NIH (Национальные институты здравоохранения). 2002, март. Пресс-релиз: Результаты исследования NIAID поддерживают сокращение запасов противооспенной вакцины для увеличения поставок. [Онлайн] Доступно по адресу http://www2.niaid.nih.gov/newsroom/releases/smallpox.htm. По состоянию на 30 января 2005 г.

PRNewswire. 2002, 26 апреля. Компания DynCorp начинает фазу I клинических испытаний противооспенной вакцины.[Онлайн] Доступно по адресу http://www.prnewswire.com/gh/cnoc/comp/260725. По состоянию на 3 января 2005 г.

Радецкий М. 1999. Оспа: история возникновения и падения. Журнал детских инфекционных болезней 18 (2): 85-93.
Роос Р. 2002, 28 марта. В запасе Авентис хранится до 90 миллионов доз противооспенной вакцины. Новости CIDRAP .
Роос Р. 2003, 21 августа. Д.А. Критические анализы Хендерсона сообщают о продолжительности иммунитета против оспы. Новости CIDRAP .

Talbot T, Stapleton J, Bready R, Winokur P, Bernstein D, Germanson T, Yoder S, Rock M, Crowe J, Edwards K. 2004. Показатель успешности вакцинации и профиль реакции разбавленной и неразбавленной противооспенной вакциной: рандомизированное контролируемое испытание . Журнал Американской медицинской ассоциации 292 (10): 1205-1212.

Белый дом. 2002. Президент делает замечания по оспе. [Онлайн] Доступно по адресу http://www.whitehouse.gov/news/releases/2002/12/20021213-7.html. По состоянию на 8 января 2003 г.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 2001. Информационный бюллетень ВОЗ по оспе. [Онлайн] Доступно по адресу http://www.who.int/emc/diseases/smallpox/factsheet.html. По состоянию на 23 июля 2004 г.
ВОЗ. 2002. Ликвидация оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы. 111-я сессия Исполнительного совета, пункт 5.3 предварительной повестки дня. Документ ВОЗ EB111 / 5.
ВОЗ. 2003. Консультативный комитет ВОЗ по исследованию вируса натуральной оспы: отчет о пятом совещании. Женева: Всемирная организация здравоохранения.Глобальная безопасность в области здравоохранения, предупреждение об эпидемиях и ответные меры.
(PDF) Влияние иммуносупрессии населения и прошлой вакцинации на повторное возникновение натуральной оспы
ИССЛЕДОВАНИЕ
больше, чем остаточный иммунитет к вакцине, но не
адекватно учтен в модели эпидемии оспы –
ing. Достижения в медицине и новые эндемические заболевания, такие как
, такие как ВИЧ, привели к тому, что почти каждый пятый человек живет с иммуносупрессией
в крупных мегаполисах.Подавление иммунной
должно учитываться при планировании готовности
и представляет собой проблему для стратегий вакцинации во время потенциальных вспышек оспы.
Об авторе
Доктор Макинтайр является профессором инфекционных болезней
эпидемиологии в Университете Нового Южного Уэльса, Сидней,
и возглавляет исследовательскую программу по биобезопасности, биотерроризму,
и возникающим инфекционным заболеваниям, которыми она занимается. первичная
научные интересы.
Список литературы
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Общие информационные бюллетени
по конкретным агентам биотерроризма. 2017 г. 9 мая [цитируется 24 января 2017 г.].
https://emergency.cdc.gov/bioterrorism/factsheets.asp
2. Феннер Ф., Хендерсон Д.А., Арита I, Йежек З., Ладный И.Д. Оспа
и ее искоренение. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1987.
3. Koblentz GD. Синтез вируса оспы de novo:
значение для биобезопасности и рекомендации по предотвращению
повторного возникновения оспы.Health Secur. 2017; 15: 620–8.
http://dx.doi.org/10.1089/hs.2017.0061
4. Макинтайр CR. Биологическая готовность в эпоху генетически
инженерных патогенов и науки открытого доступа: насущная необходимость
для смены парадигмы. Mil Med. 2015; 180: 943–9. http://dx.doi.org/
10.7205 / MILMED-D-14-00482
5. MacIntyre CR, Seccull A, Lane JM, Plant A. Разработка шкалы приоритета риска
для биотерроризма категории А. агенты в качестве помощи для политики
общественного здравоохранения.Mil Med. 2006; 171: 589–94. http://dx.doi.org/
10.7205 / MILMED.171.7.589
6. Гельфанд Х.М., Пош Дж. Недавняя вспышка оспы в
Мешеде, Западная Германия. Am J Epidemiol. 1971; 93: 234–7.
http://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a121251
7. Всемирная организация здравоохранения. Оспа [цитируется 28 февраля 2017 г.].
http://www.who.int/csr/disease/smallpox/en/
8. Паррино Дж., Грэм Б.С. Вакцины против оспы: прошлое, настоящее и будущее
.J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1320–6.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2006.09.037
9. Рао А.Р. Оспа. Бомбей (Индия): Книжный склад Котари; 1972.
10. Монтесино-Родригес Э., Берент-Маоз Б., Доршкинд К. Причины,
последствий и обращение старения иммунной системы. J Clin Invest.
2013; 123: 958–65. http://dx.doi.org/10.1172/JCI64096
11. Райна Макинтайр С., Мензис Р., Кпозеуэн Э., Чепмен М.,
Травалья Дж., Вудворд М. и др.Справедливость в профилактике заболеваний:
вакцины для пожилых людей – национальный семинар, Австралия
2014. Вакцина. 2016; 34: 5463–9. http://dx.doi.org/10.1016/
j.vaccine.2016.09.039
12. Австралийское статистическое бюро. Демографическая статистика Австралии.
2017 [цитируется 8 февраля 2018 г.]. http://www.ausstats.abs.gov.au/ausstats/
subscriber.nsf / 0 / 0DEC5B368C5C2D72CA2581F5001011EB /
$ File / 31010_jun 2017.pdf
13.Австралийское статистическое бюро. Историческое население Австралии
Статистика
, 2014. 18 сентября 2014 г. [цитируется 14 марта 2017 г.].
http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected]/mf/3105.0.65.001
14. Колледж Баруха. Город Нью-Йорк (NYC) по возрасту и полу –
по округам. 2015 [цитируется 17 марта 2017]. http://www.baruch.cuny.edu/
nycdata / Population-geography / age_distribution.htm #
15. Кунисаки KM, Jano EN. Inuenza в
популяциях с ослабленным иммунитетом: обзор частоты инфицирования, заболеваемости, смертности,
и ответов на вакцины.Lancet Infect Dis. 2009; 9: 493–504.
http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70175-6
16. Финин П., Косараджу А., Роуз Е., Рубин Х. Роль вакцинации,
антиортопоксвирусный препарат и социальная кооперация в математической модели
борьбы с оспой. Биозащита Биотеррор. 2013; 11: 59–72.
http://dx.doi.org/10.1089/bsp.2012.0037
17. Правительство Австралии. Рак в статистике Австралии. 2017 [цитируется
2017 15 февраля].https://canceraustralia.gov.au/aected-cancer/
what-Cancer / Cancer-australia-statistics
18. Штат Нью-Йорк. Заболеваемость и смертность от рака по возрастным группам,
Штат Нью-Йорк, 2010–2014 гг. 2016 [цитируется 17 марта 2017 г.].
https://www.health.ny.gov/statistics/cancer/registry/table6/
tb6totalnys.htm
19. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Регистр рака штата Нью-Йорк и статистика рака
. 2017 [цитируется 8 февраля 2018 г.]. https: // www.health.ny.gov/
statistics / Cancer / registry /
20. Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса. Стратегия NSW по ВИЧ
2012–2015 гг. 2015 [цитируется 15 февраля 2017 года]. http://www.health.nsw.gov.
au /ndinghiv / Documents / q4-2015-and-Annual-hiv-data-report.pdf
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диагностика ВИЧ-инфекции
в США и зависимых регионах, 2015 г. ВИЧ
Surv Rep. 2015; 27 [цитировано 22 марта 2017 г.]. https: // www.cdc.gov/
hiv / pdf / library / reports /illance / cdc-hiv-monitoring-report-
2015-vol-27.pdf
22. Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса. Увеличение донорства органов в
Новом Южном Уэльсе, план правительства на 2012 г., август 2012 г. [цитируется 15 февраля 2017 г.].
http://www.health.nsw.gov.au/organdonation/Publications/
Increase-organ-donation.pdf
23. Объединенная сеть обмена органами. Ежегодные отчеты. Взгляд
назад на достижения UNOS.2015 [цитируется 16 марта 2017 г.].
Annual report
24. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Кто болеет астмой? 2016
[цитируется 15 февраля 2017 г.]. https://www.aihw.gov.au/reports/asthma-other-
хронические респираторные-состояния / астма / содержание / who-gets-asthma /
25. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последние данные по астме
. 2017 [цитируется 16 марта 2017 г.]. https://www.cdc.gov/asthma/
most_recent_data.htm
26. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Данные о хронических заболеваниях.
2016 [цитируется 8 февраля 2018 г.]. https://www.aihw.gov.au/reports/
life-expectancy-death / grim-books / contents / grim-books # page2
27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая обструктивная болезнь
легких. ХОБЛ среди взрослых в Нью-Йорке. 2012
[цитировано 17 марта 2017]. https://www.cdc.gov/copd/maps/docs/pdf/
NY_COPDFactSheet.pdf
28.Макдональд С., Чанг С., Excell L, редакторы. Австралия и Новая Зеландия
Регистр диализа и трансплантологии в Зеландии. Аделаида (Южная Австралия,
Австралия): Больница Королевы Елизаветы; 2008.
29. Граждане, больные диализом. Нью-Йорк. 2015 [цитируется 22 марта 2017 г.].
http://www.dialysispatients.org/advocacy/state-resources/new-york
30. Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии.
Аутоиммунные болезни. 2017 [цитируется 24 марта 2017 г.].https: // www.
Allergy.org.au/patients/autoimmunity/autoimmune-diseases
31. Cooper GS, Bynum ML, Somers EC. Недавние исследования
эпидемиологии аутоиммунных заболеваний: улучшенные оценки распространенности
и понимание кластеризации болезней. J Autoimmun.
2009; 33: 197–207. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaut.2009.09.008
32. Kennedy RB, Lane JM, Henderson DA, Poland GA. Оспа и оспа
. В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Отт П.А., ред.Вакцины,
6 изд. Амстердам: Elsevier Inc .; 2012. с. 718–45.
33. Департамент здравоохранения правительства Австралии. Руководящие принципы
вспышки оспы, готовности, ответных мер и управления.
2004 [цитировано 4 апреля 2017 г.]. http://www.health.gov.au/internet/main/
publishing.nsf / content / health-pubhlth-publicat-document-
metadata-smallpox.htm
652 Новые инфекционные заболевания • www.cdc. gov / eid • Vol. 24, No. 4, апрель 2018 г.
Как королевы Мисуру развеяли страх вокруг противооспенной вакцины | Mysuru News
MYSURU: Первые годы 19 века были периодом научного и социального брожения в Соединенном Королевстве.В тот период доктор Эдвард Дженнер разработал один из величайших достижений в медицине – вакцину от смертельной оспы.
В далеком Мисуру, английской колонии, члены королевской семьи были среди тех, кто вызвался сделать вакцинацию, чтобы популяризировать ее использование среди людей. Затем Махарани Лакшамамманни взял на себя инициативу по привлечению других членов королевской семьи к вакцинации. Ее невестка, жена Муммади Кришнараджи Вадияра, первой приняла вакцину от этой болезни – исторический инцидент, который был внесен в историю художником Томасом Хики, родившимся в Ирландии, который изобразил его маслом на холсте. .
Хотя многие историки утверждали, что женщиной на этой картине, предшественницей «прививочного селфи», является Деваджаммани, П.В. Нанджарадж Урс не согласен. Нанджарадж Урс, который ведет хронику истории королевской семьи Мисуру, сказал, что он не обнаружил упоминания имени Деваджаммани ни в одном из исторических документов, найденных во дворце, относящихся к картине. Редактор Arasu Dhwani N Nanjundaraje Urs подтвердил наблюдения первого.
Нанджарадж Урс сказал, что кампания по вакцинации в Мисуру проводилась во дворце Мисуру в период с 1805 по 2008 год.«В то время население тех, кто жил в пределах форта Мисуру, составляло от 7000 до 8000 человек. Большое количество людей стали жертвами оспы. Именно на этом фоне вакцинация пришла в Мисуру », – сказал он.
Несмотря на усилия колониальных правителей убедить местное население в преимуществах вакцинации, они сопротивлялись. «Мы не хотим, чтобы красные люди давали лекарства. Мы предпочитаем смерть », – звучал припев из народа.«Местные лекарства против болезни не подействовали. Именно тогда Раджаматха Лакшамамманни решил, что дворец и находящиеся в нем должны показать пример, приняв вакцинацию », – добавил Нанджарадж Урс.
Она призвала всех жителей во дворец, и в их присутствии ее невестка была вакцинирована частным врачом британского резидента, сказал Нанджарадж Урс. «Даже тогда люди не сразу выстраивались в очередь, чтобы принять вакцину. Они ждали три-четыре дня, чтобы увидеть его эффекты, прежде чем наконец согласились принять его.Раджаматха Лакшмамманни был революционером. Этот инцидент помог английским правителям повысить осведомленность населения штата о пользе вакцинации. Они даже написали благодарственное письмо Раджаматхе », – сказал он.
Летописи королевской семьи также показывают, что вторая кампания вакцинации была проведена в Кристалайе в Ганджаме недалеко от Шрирангапатны в районе Мандья.

Размеры плиты OSB – стандартные параметры производителей и цены

Размеры листа

Толщина плит OSB

Цены

Размер ОСБ листа: стандартные параметры, классификация

Классификация ОСП плит

Нормативные документы ЕС

Стандарты США и Канады

Цены на OSB (ориентированно-стружечные плиты)

Видео — Обзор ОСП плит

Различие ОСП листов по кромке и типу поверхности

Каких размеров бывают ОСБ плиты

Обновление фасада строения ОСБ панелями

Цены на минвату

Видео — Монтаж ОСБ листов

технические характеристики, размеры и цены

Виды и характеристики

О вреде ОСП

характеристики, фото, область применения, виды

Плиты ОСБ: виды и способы применения

OSB (ОСБ) плита — характеристики размер и вес

Размеры плит

Таблица прочности и влагостойкости

Технические характеристики плит OSB (ОСБ)

Работа с OSB (ОСБ) плитами и их применение

Видео

как выбрать и на что обратить внимание.

Спасибо Канаде

ОСП сегодня

ОСП-1, ОСП-2, ОСП-3

«Эко»– модная приставка в строительстве сегодня

Выгодная цена или немецкая точность.

Преимущества ориентированно-стружечных плит

Выводы:

ОСБ 10 мм | Цена

Выгода приобретения плит OSB 10 мм в магазине «ФЕРОТЕКС»

Размер СИП-панелей для дома

Структура и толщина СИП-панелей

СИП-панели для дома в регионе с мягким климатом

Размеры СИП-панелей для домов в условиях сурового климата

Размеры сэндвич-панелей для дачных домиков и бытовок

Недавние объекты

Читайте также:

Переосмысление оспы | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как передается оспа?

Насколько заразна оспа?

Следует ли предлагать населению превентивную вакцинацию?

Оспа как биологическое оружие

Профилактика

Маски

Выводы

Благодарности

Список литературы

Как канадские исследователи восстановили вымерший поксвирус за 100 000 долларов с помощью ДНК, доставленной по почте | Наука

Незаметное обсуждение

Два отказа

Нормативные вопросы

Загадочное происхождение

Повторное открытие оспы – ScienceDirect

Реферат

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Модели смертности от оспы в Лондоне, Англия, за три столетия

Введение

История оспы

Типы оспы

Естественное течение инфекции оспы

Data

London Bills of Mortality

Отчетность о смертях от оспы

Переход к еженедельным отчетам генерального регистратора

Корректировки в течение переходного периода

Недели, пропавшие без вести

Проверки согласованности

Население Лондона

Результаты

Нормализация

Спектральный анализ