Что такое пнд: Что такое ПНД (полиэтилен низкого давления), характеристики, производство – "Строим Дом"

Содержание

Что такое ПНД (полиэтилен низкого давления), характеристики, производство

ПНД – это термопластичный полимер этилена высокой плотности. Сильные межмолекулярные связи обеспечивают материалу высокую степень твердости. Полиэтилен низкого давления используется для производства изделий для строительства, дома, сада и огорода. Но что такое ПНД? Новинка или уже проверенное на практике изобретение? Давайте разберёмся!

ПНД на рынке материалов

На нашем рынке ПНД присутствует не так давно. Фактически о нём заговорили только в тот момент, когда возрос интерес к ПНД трубам. Но важно знать, что на Западе материал знают уже очень давно. Изобрели его в Германии в 1953 году. И за это время материал уже отлично изучили. Производители позаботились о том, чтобы сразу же при производстве добавлять к материалу примеси, улучшающие его свойства.

Например, первое время считалось, что материал имеет чрезмерно высокий коэффициент расширения в ответ на изменение температуры. Но благодаря добавкам, материал стабилизировался. При этом важно понимать, что высокий коэффициент расширения компенсируется достойной эластичностью. Поэтому этот недостаток несколько притянут за уши.

Для каких изделий идеален ПНД

ПНД как материал идеален для производства следующих изделий:

труб для водоснабжения и канализации, газоснабжения, транспортировки сыпучих продуктов,
приточных систем вентиляции,
систем автополива,
конструкций для парников, теплиц,
валиков, шпуль и других приспособлений, которые облегчают хранение материалов в рулонах,
корпусов лодок,
деталей технических установок (бытовой и промышленной аппаратуры),
крышек (в том числе, для пищевых банок),
швейной фурнитуры.

Чем выигрышен ПНД

Исследования показывают, что ПНД стоит ценить за целый ряд качеств:

прочность,
износостойкость,
отсутствие склонности к окислению\ржавчине,

инертность к большинству химикатам и перепадам температур,
адаптивность к сложным монтажным задачам, в том числе, соединению труб при помощи обжимных фитингов – без применения сварки,
относительно низкую себестоимость,
ударную прочность,
высокие диэлектрические качества.

Как производят ПНД

ПНД представляет собой продукт, который можно получить несколькими способами:

газофазной полимеризацией этилена.
сополимеризацией этилена и а-олефина (гексена-1).

При этом и в первом, и во втором случае важно присутствие комплексных металлоорганических катализаторов:

галогенидов,
алкоксидов,
амидов,
оксигалогенидов.

На практике, особенно если задействована технология сополимеризации, при этом лучше всего себя показывают иммобилизованные катализаторы. Они отлично сохраняют селективность внедрения в полимерную цепь гексена-1.

Для запуска процесса полимеризации операторы производства поддерживают температуру 50 – 60°С.

Для очищения получаемого ПНД от остатков катализаторов используют центрифугу или систему, которая состоит из гидроциклонов и специальных промывателей.

Для улучшения эксплуатационных характеристик полимера в него добавляют нитрофосфат натрия (выполняет роль стабилизатора). Также в полимер могут добавлять этиленгликоль и воск. На прочность, стойкость материала последние абсолютно не влияют, а вот эстетическую привлекательность обеспечивают. Если ПНД используется для производства труб.

В качестве активаторов катализаторов перспективным считается использование соединений метилалюмоксанов или изобутилалюмоксанов. При этом важно, чтобы они были синтезированы на поверхности гидратированных алюмосиликатов.

Для оптимизации процедуры сополимеризации результативно использовать среду толуола.

Чем ПНД отличается от ПВД

ПНД как материал очень близок к ПВД (полиэтилену высокого давления), но так как при производстве задействуют разное давление, то и макромолекулы полиэтилена получаются разными, а вместе с ними разнятся и свойства материала.

ПНД очень плотный и, соответственно, жёсткий, ПВД, напротив, эластичный и более рыхлый. Поэтому трубы из ПНД всегда выигрывают перед трубами из ПНД.
ПВД в отличие от ПНД менее шуршащий материал, поэтому при производстве упаковки, напротив, разумнее использовать ПВД.
ПНД признан более термостойким материалом по сравнению с ПВД. Высокая температура плавления позволяет стерилизовать изделия даже при помощи пара. Эта особенность не может не быть в поле внимания производителей медицинского оборудования
Полиэтилен низкого давления превосходит полиэтилен низкого давления по выносливости со стороны напорных сред. Безнапорные трубопроводы можно производить и из полимера низкого давления, а вот напорные трубопроводы, а таем более газопроводы – исключительно из ПНД.

ПНД превосходит ПВД по степени стойкости к жирам и маслам.

Также специалисты отмечают, что ПНД наиболее безопасен для человека, чем ПВД.

Что означает ПНД труба и для чего используются трубы ПНД

Трубы ПНД — универсальные магистральные элементы, выполненные из полимеризированного пластика. Изделия имеют линейную текстуру, обладают высокими прочностными показателями.

Эксплуатационные характеристики полиэтилена определяются его маркировкой.

ПЭ-80. Состав с умеренной плотностью и высокой пластичностью. Предел прочности составляет 700 часов.
ПЭ-100. Полимер изобилует внутренними связями, надежен и долговечен. Предел прочности — 1000 часов.

Перечисленные марки пользуются наибольшей популярностью. Существуют и другие типы полиэтилена, однако они применяются крайне редко.

Специфика ПНД труб

Вопрос, из чего производится техническая ПНД труба, наиболее распространен. При изготовлении продукции используется вторичное сырье и отходы полиэтилена. Это обеспечивает высокую скорость производства и низкую себестоимость товара.

На рынке представлено два типа полиэтиленовых изделий.

Для безнапорных линий. Трубы, задействуемые при прокладке канализаций. Они не рассчитаны на высокое давление, фиксируются посредством уплотнительных элементов.
Для напорных линий. Решения, ориентированные на отопительные сети и водопроводы. Трубы соединяются при помощи фитингов и сварочного оборудования.

Полиэтиленовые трубы различаются диаметром, толщиной стенки, маркой. При подборе продукции учитываются характеристики транспортируемой среды, параметры давления, особенности подключенного оборудования.

Где используются полимерные трубы?

Трубы ПНД для чего используются? В качестве ответа на данный вопрос можно привести популярные технические магистрали:

Трубы ПНД для чего используют еще? Продукция широко применяется в частном хозяйстве. С ее помощью организуют бытовые водоотводы, системы вентиляции, оросительные линии.

Технические параметры

Полимерная продукция проста и надежна, обладает прекрасными техническими характеристиками.

Возможность прокладки в открытом грунте. При организации линии не нужно использовать лотки и прочие защитные конструкции. Это снижает стоимость работ, сокращает число монтажных и транспортировочных мероприятий.
Рабочее давление от 16 до 20 атмосфер (для напорных решений). Трубы позволят организовать практичную и функциональную сеть. Такая линия выдержит скачки давления и гидроудары.
Отсутствие влияния на состав воды и иных жидкостей. Транспортируемые среды не изменяют свои химические показатели. Это особенно важно при работе с реагентами и питьевой водой.
Стойкость к коррозионному поражению. Полимерные линии не подвержены окислению, не требуют окрашивания. Они сохраняют функционал на протяжении всего срока службы.

Невосприимчивость к воздействию микроорганизмов. Магистрали могут прокладываться в болотистой местности. На поверхности полимера не образуется плесень, плохо развиваются грибы и бактерии. Пластик незаменим при отводе биологически активных стоков.
Гладкая внутренняя поверхность. На поверхности полимера присутствует минимум шероховатостей. Это исключает образование засоров, позволяет работать с жидкостями, содержащими крупные механические примеси.
Рассеивание вибраций. Трубы нивелируют вибрационные нагрузки, снижая износ сопряженного оборудования. Это особенно важно для фильтров и насосных модулей.
Стойкость к температурным перепадам. Полимерные линии сохраняют пропускную способность круглый год. Они не деформируются в летний период и не требуют прогрева зимой.
Длительны срок службы. Продукция исполняет свои функции на протяжении 50–80 лет. Она на порядок надежнее решений на основе металла.

Пластик не проводит электричество. Линия не требует изоляции, в ее рамках не появляются блуждающие токи.

Соединения на базе полимера обладают прекрасной герметичностью. Их подготовка занимает несколько минут, не требует значительных трат.

Ответить на вопрос, что значит ПНД, поможет расшифровка аббревиатуры — полиэтилен низкого давления.

Где купить ПНД трубы?

Компания «ЭкоМонтаж» реализует полиэтиленовую продукцию отечественного производства. В продаже решения для частного и коммерческого использования. Изделия выполнены из экологичных материалов, соответствуют требованиям международных нормативов.

Пять причин купить трубы в «ЭкоМонтаж»:

Качественное обслуживание. Штатные менеджеры ответят на вопросы клиента. Они расскажут, что означает ПНД труба, проинформируют о правилах монтажа и эксплуатации изделий. Специалисты сообщат о значении характеристик, порекомендуют решения, соответствующие требованиям заказчика.

Широкий ассортимент. Каталог компании постоянно обновляется. Подобрать подходящую продукцию не составит труда.
Доступные цены. Стоимость товаров не обременена сборами и комиссиями.
Удобная доставка. Продукция отгружается со склада организации, доставляется в любую точку РФ.
Широкие возможности для сотрудничества. Организация работает с частными и юридическими лицами, принимает заявки от оптовиков.

Сотрудничество с «ЭкоМонтаж» — выбор в пользу качественной продукции.

Заказать консультацию

ПНД полиэтилен низкого давления, способы обработки, основные характеристики

Полиэтилен низкого давления (ПНД) – это полимер высокой плотности, полученный реакцией полимеризации этилена при низком давлении. Применяется в качестве сырья для изготовления предметов технического и бытового назначения. Из полиэтилена низкого давления изготавливают пакеты-майки, с вырубной ручкой, фасовочные, мусорные мешки, представленные на нашем сайте.

Способы первичной обработки

Низкая себестоимость играет большую роль в востребованности материала. Высокая прочность, устойчивость к химическим веществам сделали материал ПНД востребованным в промышленности.

Существует четыре способа обработки полиэтилена низкого давления – экструзия, литье под давлением, выдув, ротоформование.

Экструзия – этот метод позволяет получить изделия из полимеров за счет продавливания материала через формующее отверстие экструдера. Такой метод применяется для изготовления мусорных и фасовочных пакетов, воздушно-пузырьковой пленки для упаковки, конвейерных лент, изоляции для электрических кабелей. Трубы водо- и газоснабжения, канализации, изготовленные из полиэтилена низкого давления, выдерживают резкие перепады температур от – 60°С до +100°С, не подвергаются воздействию коррозии в почве и стенах помещений, при замерзании воды не деформируются и не трескаются.

Литье под давлением – метод основан на переработке полимеров путем впрыскивания расплава под давлением в форму с последующим охлаждением. Применяется для изготовления крышек к пластиковым бутылкам, фитингам, кухонным атрибутам, емкости для автохимии, фурнитуры для мебели, тарных ящиков.

Выдув – данный способ обработки полиэтилена основан на впрыскивании разогретого пластика в полость, внутренняя форма которой соответствует требуемому изделию. Применяется для изготовления косметических флаконов, канистр, баков, бочек, цистерн.

Ротационное формование – технология основана на изготовлении любых форм по эскизам заказчика. Данный метод востребован для выпуска игровых комплексов для детей, дорожных конусов, блоков, мусорных бачков, емкостей для жидкости, мобильных био-туалетов.

Основные характеристики ПНД

Полиэтилен низкого давления обладает следующими характеристиками:

твердость материала, объясняемая высокой кристалличностью вещества
прочность на растяжение и сжим
паровая и жидкостная непроницаемость
химическая устойчивость по отношению к агрессивной среде с содержанием кислот, щелочей, жиров и масел
переработка термическими методами, легкость сварки и склейки

Отличие ПНД от ПВД

Полиэтилен низкого давления – самый жесткий полимер среди других пластмасс, получаемых из того же мономера, что характеризует высокую прочность и химическую стойкость.
По сравнению с полиэтиленом высокого давления ПНД имеет следующие особенности:

повышенная твердость, но меньшая прозрачность и воскообразность
большая прочность, но меньшая сопротивляемость деформациям
хрупкость, в особенности при очень низких температурах (ниже – 60°С)
высокая температура плавления – достигает + 150 °C, что позволяет стерилизовать изделия из материала ПНД
минимальное водопоглощение и паропроницаемость
высокая стойкость относительно реагентов, масел и жиров.

Переработка
Предметы из полиэтилена, отслужившие свой срок годности, не разлагаются под воздействием природных факторов, поэтому стоит вопрос о переработке использованной продукции. Расширение производственных предприятий по вторичной переработке экономически выгодно и полезно для окружающей среды.

Полиэтилен низкого давления (высокой плотности) ПНД, ПВП 2021

Полиэтилен низкого давления (расшифровка ПНД или ПЭНД – аббревиатуры) – это полимер высокой плотности, получаемый реакцией полимеризации этилена при низком давлении. В стандартных условиях является твердым, жестким, сравнительно прозрачным веществом, используемым в качестве сырья для производства предметов как технического, так и бытового и назначения. Из-за особого строения молекулярной клетки с высокой степенью межмолекулярных связей имеет несколько большую плотность, чем полиэтиленовые вещества других видов, поэтому может называться также как полиэтилен высокой плотности (ПВП либо англоязычный вариант HDPE).

Основные характеристики ПНД

Мономер для производства ПНД связывается в плотную полимерную структуру благодаря присутствию катализаторов и стабилизаторов, часть из которых затем становится составной частью полиэтилена. Таким строением и составом объясняются его свойства и возможности, подарившие ему столь высокую популярность.

Свойства

Полиэтилен низкого давления производится в виде гранул диаметром 2-5 мм, имеет плотность около 0,960-ти г/см3, температуру плавления +129-135 0C, температуру состояния хрупкости -70 0C и обладает следующими физико-химическими характеристиками:

Высокой твердостью, объясняемой высокой кристалличностью вещества,
Высокой прочностью на растяжение и сжим,
Практически абсолютной паровой и жидкостной непроницаемостью,
Хорошей химической стойкостью по отношению к большинству агрессивных сред с содержанием кислот, щелочей, жиров и масел,
Отличными диэлектрическими свойствами,
Возможностью переработки термическими методами, легкостью сварки и склейки.

Отличие ПНД от ПВД и ЛПНП

Полиэтилен низкого давления является наиболее жестким полимером среди других пластмасс, получаемых из того же мономера. А для пластика увеличение плотности обычно означает изменение двух самых главных свойств – повышение прочности и химической стойкости. Отсюда следуют отличия его от не менее распространенных полимеров – ПВД и ЛПНП:

ПНД и ПВД. В сравнении с ПВД этот полиэтилен имеет:

Повышенную твердость, но меньшую прозрачность и воскообразность,
Большую прочность, но меньшую сопротивляемость деформациям и большую хрупкость (особенно при низких температурах),
Более высокую температуру плавления, при которой возможна стерилизация изделий из него даже при помощи пара,
Меньшие водопоглощение и паропроницаемость,
Лучшую стойкость относительно различных реагентов, особенно масел и жиров.

ПНД и ЛПНП. Линейный полиэтилен ЛПНП по химическим характеристикам находится между ПНД и ПВД. Он практически не уступает ПЭНД в жесткости и химической инертности, но при этом обладает большей пластичностью и устойчивостью к растрескиваниям и проколу.

ЗНАЙТЕ! При ударе о твердые поверхности изделия из ПНД издают звонкий звук, с помощью которого их можно быстро отличить «на глазок» от предметов, изготовленных из пластмасс других видов. Это отличие может применяться наравне с таким признаком, как более твердая и матовая поверхность (поверхности изделий из ПВД более гладкие и блестящие).

Классификация

Полиэтилен высокой плотности может быть разных видов в зависимости от изменения технологии изготовления. При этом он может содержать в своей массе всевозможные примеси, являющиеся как продуктами проводимой реакции, так и остатками сопутствующих веществ:

Суспензионный ПВП может содержать различные химические стабилизаторы, образующие суспензионную массу из гранул при холодной» полимеризации этилена. Это могут быть неагрессивные кислоты, оксиды легких металлов, полимерные спирты и даже некоторые виды глины. Такой пластик наиболее качественный, однородный, без нарушений структуры и слабых зон.
Растворный полиэтилен часто содержит доли катализаторов, присутствующих в реакции полимеризации «горячим» способом.
Газофазный имеет в составе остатки газов и эфирных веществ. Из всех трех видов он имеет наиболее слабую структуру, так как сравнительно неоднороден и включает наличие менее устойчивых к износу участков.

ВНИМАНИЕ! Из-за наличия в составе ПЭВП посторонних элементов и веществ (особенно катализаторов) он чаще всего используется в промышленных целях, где прочность является более важным фактором, чем экологичность и нетоксичность.

Применение

Широкое применение ПНД в промышленности и в быту объясняется не только его высокими характеристиками, но также сравнительной дешевизной производства. Легкость придания любой формы в условиях нагревания выше температуры плавления дает возможность изготовления из него различной продукции, поэтому гранулы этого полиэтилена становятся сырьем для изготовления следующих необходимых материалов:

Методом экструзии из ПЭНД производятся:

пленки – гладкие и пузырьковые,
пленочный рукав для изготовления пакетов,
коммуникационные трубы,
изоляции электрокабелей,
листовые и сеточные материалы.

Из него выдувают емкости для бытовой химии, канистры, бочки и т.п.

Под давлением отливают:

товары бытового назначения (игрушки, посуду, инвентарь, изделия для кухни и ванной, крышки для банок, бутылочной тары и т.п.),
швейную и мебельную фурнитуру,
комплектующие для различной техники (авто, бытовые приборы и др.).

Формируют методом ротора:

Баки,
Дорожные блоки,
Масштабные конструкции в виде игровых площадок, колодцев, эстакад.

Кроме этого, при вспенивании ПЭВП получают качественно новый продукт – пенополиэтилен, который применяется в теплоизоляционных строительных работах.

ИНТЕРЕСНО! Из полиэтилена низкого давления получают наиболее тонкие пленки, напоминающие папиросную бумагу, толщина которых достигает всего 7 мкм. Они выступают альтернативой жиростойким бумагам типа пергаментных, в отличие от которых обладают отличной водостойкостью, а также паро- и аромабарьерными свойствами.

ПВД и ПНД – отличия полиэтилена высокого и низкого давления

В чем разница между ПНД и ПВД, как их отличить? Какой материал лучше выбрать для Ваших фирменных пакетов? Мы постарались ответить просто и доступно.

ПВД – полиэтилен высокого давления

Гладкий, блестящий, эластичный, тянущийся.

Пакеты с вырубной ручкой (как и с петлевой) чаще изготавливают из ПВД. Обычно за счет глянца материала печать на пакетах ПВД выглядит ярче, а цвета – “сочнее”. Пакеты ПВД мнутся меньше, чем ПНД. По этим причинам имиджевые пакеты обычно изготавливают именно из ПВД. Плюс, пакеты из ПВД не слишком-то боятся острых углов и режущих кромок.

ПНД – полиэтилен низкого давления

Шершавый на ощупь, матовый, шуршит.

Пакеты Майка обычно изготавливают именно из ПНД. Если при заказе пакетов с вырубной ручкой взять за принцип “Максимум прочности при минимальном бюджете”, то тогда тоже стоит выбрать ПНД как материал для производства пакетов. Пленка ПНД меньше растягивается, поэтому пакет из него лучше приспособлен для переноски тяжестей. Увы, пленка из ПНД сильнее мнется и шуршит, поэтому имиджевые пакеты обычно изготавливают из ПВД. Из-за прокола ПНД-пакетможет “разойтись” по прямой линии. Многим нравится за то, что пакет из ПНД больше похож на бумагу.

ПСД – полиэтилен среднего давления или смесовый полиэтилен.

Материал, представляющий собой композицию из ПВД, ПНД и иногда еще ряда добавок (для блеска, скольжения и т.п.) Смешивать ПВД и ПНД можно в различных пропорциях. Соотношение в смеси полиэтиленов высокого и низкого давления определяет конечные свойства получаемого ПСД. Он может быть “ближе” к ПВД или к ПНД, или иметь средние между ними параметры.

При производстве пакетов из ПВД в сырье нередко добавляют 5-15% гранул ПНД для придания пленке большей прочности. И наоборот, при производстве пакетов из ПНД иногда добавляют 5-15% гранул ПВД для придания пленке большей эластичности и стойкости на раздир. Так что, по сути, большинство пакетов, которые мы используем, изготовлены из ПСД.

Физические свойства

Основное сырье для производства полиэтиленовой пленки, и, как следствие, пакетов, служат полиэтиленовые гранулы. Они изготавливаются на крупных специализированных нефтеперерабатывающих предприятиях путем полимеризации этилена. Различия в способах производства ПНД и ПВД определяют разницу их физических свойств.

В зависимости от условий полимеризации (температуры, давления) получают гранулы полиэтилена с различными химическими и физическими свойствами.

Первый вид гранулированного полиэтилена – Полиэтилен Высокого Давления. Обычно его называют ПВД. Это гранулы, изготовленные при высоком давлении (1000-3000 кг/см2), имеют меньшую плотность (около 0,925 г/см3). Пленка, изготовленная из этих гранул, тактильно имеет некоторое сходство с воском, относительно прозрачна, легко растягивается, обладает большим количеством поперечных связей, препятствующих «раздиру», менее кристаллична, полимерные цепи более короткие, плавится при сравнительно низкой температуре (103-110°C).

Цены на полиэтилен ПНД и ПВД за последние 5 лет

Смотреть графики >>

Второй тип гранул, используемых для производства пленки –гранулы Полиэтилена Низкого Давления ПНД. Здесь полимеризация этилена происходит в условиях более низкго давления (всего 1-5 кг/см2). Плотность получаемого вещества выше (0,945 г/см3). Полимерные цепи длинные, гранула более кристаллична и, как следствие, менее прозрачна. Плавится при температуре плавления на 20-30°С выше, нежели ПВД. Как следствие, энергозатраты при плавлении более высокие, но зато и при эксплуатации такая пленка способна выдерживать, не разрушаясь, более высокую температуру. Структура ПНД позволяет экструдировать (выдувать) пленку намного меньшей толщины. Основное отличие – шуршит при сминании.

Обозначения, аббревиатуры

В обозначениях часто используется зарубежный стандарт аббревиатуры, отличный от российского по своей сути. Для иностранцев главный критерий – не давление, при котором изготавливается гранула, а плотность конечного продукта. Такая разница в подходах к наименованию, увы, иногда ведет к некоторой путанице. Судите сами:

Российские гранулы, пленки и пакеты ПВД (полиэтилена высокого давления) соответствуют зарубежному аналогу LDPE (Low Density PolyEthylene – полиэтилен низкой плотности)

Российские гранулы, пленки и пакеты ПНД (полиэтилена низкого давления) соответствуют зарубежному аналогу HDPE (High Density PolyEthylene – полиэтилен высокой плотности).

Смотрите также:

Вернуться в каталог статей Энциклопедии

Компания ТулаПак			Мы в соцсетях:		Поделиться:
звоните бесплатно: тел./факс в Москве: тел./факс в Туле:	8 800 700-05-65 +7 (495) 960-87-78 +7 (4872) 35-87-75

это что такое? ПНД и ПВД

Полиэтилен – это что такое? ПНД и ПВД

Создано: 02.02.2018 15:47

Полиэтилен – материал синтетического происхождения, углеводород, полимер этилена.

Свойства полиэтилена

Полиэтилен – твердый, в толстом слое непрозрачный полимер. Влагостоек, не растворим, не набухает при низких температурах воды, не взаимодействует со щелочами, неорганическими и органическими кислотами, кроме азотной, растворами солей. Пластичен под воздействием тепла. Разрушается под воздействием хлора и фтора.

Виды полиэтилена ООО НПП Симплекс

Различие полиэтиленов обуславливается линейной и разветвленной модификациями молекулы полимера. В первом случа е полимерная цепь состоит из линейной цепочки мономолекул, во втором полимерная цепь имеет большое количество разветвлений.

В зависимости от строения молекулы полимера полиэтилены делятся два главных подвида ПНД и ПВД:

ПНД. Полиэтилен низкого давления и высокой плотности. Вид, характеризуется линейным строением макромолекулы полимера. При наличии катализатора его производят при температуре от 120 градусов Цельсия под действием давления до 2 МПа.
ПВД. Полиэтилен высокого давления и низкой плотности. Имеет разветвленную структуру макромолекулы. Его производят при температуре от 200 градусов Цельсия под действием давления от 150 МПа. Отличительные качества и области использования полиэтиленов
ПЭНД. Полиэтилен низкого давления (высокой плотности) – непрозрачный, твердый материал. Обладает качеством диэлектрика, морозостойкостью. Устойчив к воздействию высоких механических нагрузок и агрессивным условиям эксплуатации. Используется для изготовления жестких прочных конструкций в автомобильной промышленности, деталей трубопроводов и труб, сосудов для хранения щелочей, кислот, всевозможных емкостей, воздушно-пузырьковой пленки, насосов для кислот, отстойников, мебели. Изделия из полиэтилена этого вида могут применяться в условиях с температурой до 100 градусов Цельсия. Из -за наличия в молекуле высокой доли кристаллической фазы ПЭНД обладает повышенной жесткостью. Изделия из тонкой пленки мнутся, шуршат, что является небольшим недочетом.
Полиэтилен высокого давления (низкой плотности) или ПЭВД – мягкий, газо- и влагонепроницаемый, морозостойкий, прозрачный, слабоэлластичный материал. Получил большее распространение в использовании. Употребляется для изготовления пленки, упаковочной продукции, бытовых изделий, деталей трубопроводов и труб, изоляции и защиты кабеля, разнообразных тонких защитных покрытий. Изделия из ПЭВД должны применяться в рабочих условиях с температурой не более до 70 Цельсия. Высокие механические нагрузки и неправильные условия эксплуатации могут привести к деформации и последующему разрыву изделий, что можно отнести к недостаткам. Из-за своих технических характеристик, легкости в обработке, небольшой стоимости полиэтилен используется во всех отраслях промышленности, в агропромышленном комплексе, учреждениях медицины, в быту. Но этот материал не лишен недостатков.

К общим недостаткам полиэтиленов относится:

быстрое старение в результате окисления под воздействием естественной природной среды;
недостаточная стойкость к ультра-фиолетовому излучению;
способность к растяжению под действием длительных нагрузок;
недостаточная прочность при постоянном воздействии статической нагрузки;
при сжигании выделение в атмосферу высокотоксичных веществ;
неспособность к полному разложению в естественной среде, что приводит к ухудшению экологии.
Производство полиэтиленов регламентируется двумя разными следующими нормативными документами:

ГОСТ – 16337-77 для ПЭВД;
ГОСТ – 16338-85 для ПЭНД.

Все виды полиэтилена вы можете заказать в компании Симплекс.

г. Нижний Новгород:
ул. Коминтерна, д. 139
+7 (831) 225-73-76
+7 (831) 437-69-55 многоканальный номер

г. Самара:
Заводское шоссе д. 111
8 800 775 90 06 (код 846)
+7 (846) 379-59-65

Расшифровка и основные характеристики труб ПНД: определение, характеристики, изготовление

Напорные трубы ПНД обладают множеством достоинств, что и позволило им довольно быстро стать востребованными конструкциями подобного назначения. В качестве материала для них используется полиэтилен низкого давления. На основе этих изделий возводятся напорные и безопорные трубопроводы.

Подобные магистрали могут применяться для доставки самых разнообразных жидкостей, а также многих видов газообразных веществ. Именно прекрасные эксплуатационные характеристики труб из ПНД, а также отсутствие сложностей при монтаже труб из этих материалов и обуславливает тот факт, почему удается без негативных последствий доставлять до места назначения разнообразные вещества. И это подтверждается реальными фактами, что только укрепляет уверенность в том, что эти изделия заслуживают внимания.

Следует отметить, что первое знакомство с ПНД и ПВД трубами произошло еще в двадцатом столетии. И начиная с того момента, наблюдается увеличение масштабов производства различных инженерных коммуникаций, для которых материалом служат именно полиэтиленовые трубы. По этой причине любой специалист по трубопроводам должен самым тщательным образом познакомиться с характеристиками, которыми обладают трубы ПНД и ПВД типа. И для начала полезно будет выяснить, что же собой представляет в конструкционном плане этот материал, из которого все чаще изготавливают трубы различного назначения.

ПВД и ПНД трубы: расшифровка термина

Если попытаться расшифровать ПНД, в развернутом виде аббревиатура будет звучать как полиэтилен низкого давления. Впервые этот материал появился в середине 50-х гг. XX столетия, когда он и был придуман.

Что же касается ПВД, который представляет собой полиэтилен высокого давления, то с ним человечество познакомилось в тридцатых годах прошлого века, и уже с того момента его начали применять в промышленности. Общей чертой рассматриваемых материалов является то, что основой для них послужил один и тот же термопластичный полимер – полиэтилен.

И если оценивать особенности этих материалов, то лучше всего изготавливать трубопроводы с применением ПНД. Дело в том, что причина этого связана с более низкой ценой этого материала. Подобный эффект обеспечивают особенности технологии его изготовления. Если говорить подробнее, то для производства этого материала требуется камера на 2 МПа, затраты на строительство которой, естественно, ниже, нежели на возведение камеры на 300 МПа.

Свойства ПНД и ПВД

Хотя по стоимости рассматриваемые виды полиэтилена отличаются, все же они имеют полностью идентичные характеристики. Объяснение этому простое: они изготавливаются на основе одного и того же полимера.

Таким образом, в независимости, с какой целью планируется использовать трубопровод из ПНД и ПНД, в любом случае, он будет демонстрировать аналогичные эксплуатационные свойства. Здесь речь идет о следующих качествах:

Небольшая плотность, показатель которой равен 900 кг/кубометр;
Способность прекрасно справляться с агрессивными средами. Каждому из этих полиэтиленов под силу противостоят негативным эффектам, оказываемым серной кислотой высокой концентрации.
Высокие характеристики пластичности, за счет чего трубы из этих материалов могут справиться и с подвижками грунта, а также выдержать замерзание жидкости в трубе.

Все рассмотренные выше характеристики являются для них врожденными, и изменить их нельзя в независимости от технологии изготовления.

Методы изготовления ПНД и ПВД

Продукция на основе полиэтилена низкого и высокого давления может изготавливаться с применением следующих методов:

Экструзия. Суть технологии сводится к выдавливанию термопластичной массы, которая в дальнейшем застывает, превращаясь уже в готовое изделие.
Литье под давлением. Метод основывается на впрыске определенного количества термопластичного материала в форму, где он распределяется по ее стенкам в условиях высокого давления.
Пневматическое формирование. В основе этой технологии лежит заполнение формы полимером, где впоследствии ему придают заданную форму, используя силу пневматического нагнетателя давления.

Выбрав любой из вышеописанных методов производства ПНД и ПВД изделий, можно изготовить конструкции любого назначения: это может быть труба, фитинги или даже элементы крепежа.

Сфера использования ПНД и ПВД изделий

Чаще всего на основе полиэтиленовых труб сооружаются напорные и безнапорные трубопроводы. Следует заметить, что эти магистрали могут использоваться для транспортировки самых различных сред: воды, газа, а также твердых веществ. Особняком от вышеназванных конструкций стоят трубы для кабеля. По сути, им отводится роль в большей степени короба, нежели элемента, который применяется для доставки жидких или газообразных сред. И чтобы внести ясность в вопрос, касающийся разницы между безнапорными и напорными трубами и коробом, следует ознакомиться более детально с их характеристиками.

Гладкая ПНД труба напорного типа

Одной из особенностей этих конструкций является высокая внутренняя прочность. В дополнение к этому важным параметром, которые оказывает влияние на эффективность работы напорных трубопроводов, является гладкая поверхность, благодаря которой удается обеспечить естественную циркуляцию теплоносителя по трубе.

Рассматриваемые трубы предусматривают несколько вариантов исполнения относительно размеров, диаметр которых может составлять порядка 16-110 мм. Подобные изделия могут иметь различную длину, которая определяется техническими условиями, установленными конкретным трубным заводом. Чаще всего для них используется значение в 12 и более метров.

Коммуникации для безнапорных систем

Особенностью эксплуатации безнапорных систем, включающих дренаж и канализацию, является то, что этот процесс проходит в условиях высокого внешнего давления. По этой причине для них значимыми являются такие качества, как достаточная жесткость и высокий уровень термостойкости.

Поэтому рекомендуемым материалом, из которого следует изготавливать канализационные системы, является двустенная труба ПНД и ПВД типа. Следует помнить, что для производства подобных конструкций используют метод соэкструзии, при которой происходит выдавливание сразу внутреннего и внешнего слоя, после чего сырье подвергается спеканию, что позволяет обеспечить монолитные стенки.

При устройстве систем канализации и дренажа чаще всего используют ПНД трубы, диаметр которых составляет 110 мм. Конструкции подобного размера идеально подходят для бытовых сетей. Если говорить о промышленных модификациях безнапорных ПНД, то они могут иметь диаметр 300, а иногда и 500 мм.

Труба-короб для защиты внутренней электрической проводки

На эту роль рекомендуется выбирать плотную трубу, которая в состоянии обеспечить высокий уровень защиты содержимого от различных воздействий, включая влагу и механические повреждения. По этой причине желательно останавливать выбор на толстостенной трубе гладкой ПНД, выполненной на основе сшитого полиэтилена.

Дело в том, что толщина стенок подобного материала является достаточной для того, чтобы справиться с любой нагрузкой. Поэтому, размещая в такие трубы электрический кабель любого сечения, можно быть уверенным в том, что он будет надежно защищен. В то же время в качестве альтернативы можно выбрать и любую другую полиэтиленовую трубу.

Хотя рассмотренные трубы имеют свои особенности, все же процедура их укладки в трубопровод нее будет иметь даже малейших отличий.

Монтаж ПНД и ПВД труб

Приступая к работам по укладке труб ПНД или ПВД, можно использовать один из следующих методов:

Сварка, суть которой сводится к надежному соединению стыка, образованного трубами или трубой и фитингом.
Резьбовый метод, который основывается на сборке трубопровода при помощи резьбовых муфт и фитингов.
Обжимной метод, при котором основные работы сводятся к сборке трубопровода при помощи и цанговых или пресс-фитингов.

Заключение

Полиэтиленовые трубы ПНД и ПВД отличаются современным исполнением и предлагают немало достоинств покупателям. При этом, хотя они имеют созвучные названия, все же различия между ними имеются. Именно их и нужно учитывать при выборе материала для устройства той или иной системы. Причем подходить к решению этого вопроса следует со всей основательностью, поскольку любая ошибка может сказаться на эффективности работы трубопровода, для которого и выбираются эти изделия.

Если иметь четкое представление о том, какими преимуществами обладают эти изделия и какая технология используется для их изготовления, то поможет принять правильное решение в пользу подходящего варианта. Таким образом, возводимые на основе этих вариантов полиэтиленовых труб системы смогут на протяжении многих лет демонстрировать высокие эксплуатационные характеристики, не создавая проблем в работе.

Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка – клинические методы

Определение

Одышка относится к ощущению затрудненного или дискомфортного дыхания. Это субъективный опыт, воспринимаемый и описываемый пациентом. Одышка при физической нагрузке может возникать в норме, но считается признаком заболевания, если она возникает на уровне активности, который обычно хорошо переносится. Одышку следует дифференцировать от тахипноэ, гипервентиляции и гиперпноэ, которые относятся к респираторным изменениям независимо от субъективных ощущений пациента. Тахипноэ – увеличение частоты дыхания выше нормы; гипервентиляция – увеличение минутной вентиляции относительно метаболической потребности, а гиперпноэ – непропорциональное увеличение минутной вентиляции по сравнению с увеличением уровня метаболизма. Эти состояния не всегда могут быть связаны с одышкой.

Ортопноэ – это ощущение одышки в положении лежа, облегчающееся при сидении или стоянии. Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) – это ощущение одышки, которое пробуждает пациента, часто после 1-2 часов сна, и обычно проходит в вертикальном положении.

Двумя необычными типами одышки являются трепопноэ и плоскостопие. Трепопноэ – это одышка, возникающая в одном боковом положении пролежня, а не в другом. Platypnea относится к одышке, которая возникает в вертикальном положении и облегчается в положении лежа.

Техника

Пациент с одышкой может сказать: «Я чувствую одышку», «Мне трудно дышать», «Я не могу отдышаться», «Я чувствую, что задыхаюсь». Потому что это субъективное явление, восприятие одышки и ее интерпретация варьируются от пациента к пациенту.Начните с непонятного вопроса: есть ли у вас трудности с дыханием? Если ответ положительный и одышка признана проблемой, ее следует подробно охарактеризовать. Когда это началось? Начало было внезапным или коварным? Спросите о частоте и продолжительности приступов. Необходимо выяснить условия, при которых возникает одышка. Следует отметить реакцию на активность, эмоциональное состояние и изменение положения тела. Спросите о сопутствующих симптомах: боль в груди, сердцебиение, хрипы или кашель.Иногда непродуктивный кашель может проявляться как «эквивалент одышки». Какие еще серьезные проблемы со здоровьем есть у пациента и какие лекарства он принимает? Сколько он курил?

Одышка при физической нагрузке далеко не всегда свидетельствует о заболевании. Нормальные люди могут чувствовать одышку при физических нагрузках. Уровень активности, переносимый любым человеком, зависит от таких переменных, как возраст, пол, масса тела, физическая подготовка, отношение и эмоциональная мотивация. Одышка при физической нагрузке была бы ненормальной, если бы она возникла при активности, которая обычно хорошо переносится пациентом.Полезно спросить, заметил ли он недавнее или прогрессирующее ограничение своей способности выполнять определенные задачи, которые он мог выполнять без затруднений в прошлом (например, ходьба, подъем по лестнице, выполнение домашних дел). Таким образом можно оценить степень функционального нарушения.

Дополнительные вопросы должны быть направлены на выяснение, есть ли у пациента ортопноэ или пароксизмальная ночная одышка. Поинтересуйтесь, сколько подушек он кладет под голову ночью и приходилось ли ему когда-нибудь спать сидя.Появляется ли у него кашель или хрипы в лежачем положении? Просыпался ли он ночью с одышкой? Как долго после того, как он лежал, случился приступ и что он сделал, чтобы облегчить свое недомогание? Обычно пациент с левожелудочковой недостаточностью сидит у постели, болтает ногами и воздерживается от ходьбы или другой деятельности, которая может ухудшить его симптомы.

Фундаментальная наука

Спонтанное дыхание контролируется нервными и химическими механизмами.В состоянии покоя средний человек весом 70 кг дышит от 12 до 15 раз в минуту с дыхательным объемом около 600 мл. Нормальный человек не осознает своего дыхательного усилия до тех пор, пока вентиляция не увеличится вдвое, а одышка не будет ощущаться, пока вентиляция не увеличится втрое. Теперь для вдоха и выдоха требуется ненормально увеличенное мышечное усилие. Поскольку одышка – это субъективный опыт, она не всегда коррелирует со степенью физиологических изменений. Некоторые пациенты могут жаловаться на сильную одышку с относительно незначительными физиологическими изменениями; другие могут отрицать одышку даже при выраженном сердечно-легочном ухудшении.

Не существует универсальной теории, объясняющей механизм одышки во всех клинических ситуациях. Кэмпбелл и Хауэлл (1963) сформулировали «теорию несоответствия длины и напряжения», которая утверждает, что основной дефект одышки – это несоответствие между давлением (напряжением), создаваемым дыхательными мышцами, и возникающим дыхательным объемом (изменением длины). Когда возникает такое несоответствие, веретена межреберных мышц передают сигналы, которые переводят процесс дыхания на сознательный уровень.Кроме того, юкстакапиллярные рецепторы (J-рецепторы), расположенные в альвеолярном интерстиции и снабжаемые немиелинизированными волокнами блуждающего нерва, стимулируются застоем в легких. Это активирует рефлекс Геринга-Брейера, в соответствии с которым инспираторное усилие прекращается до достижения полного вдоха, что приводит к быстрому и поверхностному дыханию. J-рецепторы могут быть ответственны за одышку в ситуациях, когда возникает застой в легких, например, при отеке легких. Другие теории, которые были предложены для объяснения одышки, включают кислотно-щелочной дисбаланс, механизмы центральной нервной системы, снижение резерва дыхания, повышенную работу дыхания, повышенное транспульмональное давление, утомляемость дыхательных мышц, повышенную стоимость кислорода для дыхания, диссинергию межреберных мышц и диафрагма и нарушение дыхания.

Ортопноэ вызывается застойными явлениями в легких во время лежачего положения. В горизонтальном положении происходит перераспределение объема крови от нижних конечностей и внутренних органов к легким. У нормальных людей это имеет незначительный эффект, но у пациентов, у которых дополнительный объем не может быть откачан левым желудочком из-за болезни, наблюдается значительное снижение жизненной емкости легких и эластичности легких, что приводит к одышке. Кроме того, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью малое кровообращение может быть уже перегружено, и может наблюдаться реабсорбция отечной жидкости из ранее зависимых частей тела.Заложенность легких уменьшается, когда пациент принимает более прямое положение, и это сопровождается улучшением симптомов.

Пароксизмальная ночная одышка может быть вызвана механизмами, аналогичными механизмам ортопноэ. Левый желудочек, выходящий из строя, внезапно становится неспособным соответствовать выбросу более нормально функционирующего правого желудочка; это приводит к застою в легких. Дополнительные механизмы могут быть ответственны за пациентов, которые испытывают пароксизмальную ночную одышку только во время сна.Теории включают снижение чувствительности дыхательного центра в головном мозге и снижение адренергической активности миокарда во время сна.

Одышка при физической нагрузке возникает из-за того, что выброс левого желудочка не поднимается во время упражнений, что приводит к повышению давления в легочных венах. При сердечной астме бронхоспазм связан с застоем в легких и, вероятно, провоцируется действием отечной жидкости в стенках бронхов на местные рецепторы. Трепопноэ может возникать при асимметричном заболевании легких, когда пациент лежит более пораженным легким вниз из-за гравитационного перераспределения кровотока.Также сообщалось о сердечных заболеваниях, когда они, вероятно, вызваны деформацией магистральных сосудов в одной боковой позиции пролежня по сравнению с другой. Первоначально Platypnea описывалось при хронической обструктивной болезни легких и объяснялось повышенным расходом вентиляции в вертикальном положении. Платипноэ в сочетании с ортодеоксией (деоксигенация артерий в вертикальном положении) было зарегистрировано при нескольких формах цианотических врожденных пороков сердца. Было высказано предположение, что это вызвано небольшим снижением системного артериального давления в вертикальном положении, что приводит к усилению шунтирования справа налево.

Клиническая значимость

Одышка может быть вызвана в четырех различных условиях: (1) повышенная потребность в вентиляции, например при физической нагрузке, лихорадочное заболевание, гипоксическое состояние, тяжелая анемия или метаболический ацидоз; (2) снижение вентиляционной способности, например, при плевральном выпоте, пневмотораксе, внутригрудном образовании, травме ребер или мышечной слабости; (3) повышенное сопротивление дыхательных путей, например, при астме или хронической обструктивной болезни легких; и (4) снижение эластичности легких, такое как интерстициальный фиброз или отек легких.

При ранней левожелудочковой недостаточности сердечный выброс не увеличивается в достаточной степени в ответ на умеренную физическую нагрузку; возникает тканевый и церебральный ацидоз, у пациента возникает одышка при физической нагрузке. Одышка может сопровождаться усталостью, ощущением удушья или сжатия грудины. На более поздних стадиях левожелудочковой недостаточности малое кровообращение остается ограниченным, а одышка возникает при легкой физической нагрузке. Более того, у пациента может развиться ортопноэ или приступообразная ночная одышка.Острый отек легких является наиболее драматическим проявлением перегрузки легочных вен и может возникать на фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда или на последней стадии хронической левожелудочковой недостаточности. Сердечно-сосудистые причины одышки включают клапанные заболевания (особенно митральный стеноз и аортальную недостаточность), пароксизмальную аритмию (например, фибрилляцию предсердий), перикардиальный выпот с тампонадой, системную или легочную гипертензию, кардиомиопатию и миокардит. Неограниченное потребление или введение жидкости пациенту с олигурической почечной недостаточностью также может вызвать застой в легких и одышку.

Заболевания легких составляют еще одну важную категорию состояний, вызывающих одышку, и обсуждаются в главе 36. К важным легочным причинам относятся бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, плевральный выпот, пневмоторакс, аллергический пневмонит и интерстициальный фиброз. Кроме того, одышка может возникать при фебрильном и гипоксическом состояниях, а также в связи с некоторыми психическими заболеваниями, такими как тревога и паническое расстройство. Диабетический кетоацидоз редко вызывает одышку, но обычно вызывает медленное глубокое дыхание, называемое дыханием Куссмауля . Поражения головного мозга или внутричерепное кровоизлияние могут быть связаны с интенсивной гипервентиляцией, а иногда и с нерегулярным периодическим дыханием, называемым дыханием Био. Гипоперфузия головного мозга по любой причине может также привести к чередованию периодов гипервентиляции и апноэ, называемого Дыхание Чейна – Стокса, , хотя пациент может не ощущать затруднений с дыханием.

Диагностировать причину одышки относительно легко при наличии других клинических признаков болезни сердца или легких.Иногда возникают трудности с определением первопричины одышки у пациента как с сердечными, так и с легочными заболеваниями. Дополнительной диагностической проблемой может быть наличие тревоги или другого эмоционального расстройства. Всегда полезны тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, иногда может потребоваться катетеризация сердца, исследование функции легких или другие тесты.

Ссылки

Campbell EJM, Howell JBL. Ощущение одышки.Br Med Bull. 1963; 19: 36-40. [PubMed: 14018125]
Carrieri V, Janson-Bjerklie S. Ощущение одышки: обзор. Сердце и легкие. 1984. 13: 436–447. [PubMed: 6376427]
Fleming PR. Одышка. В: Hart FD, ed. Индекс дифференциальной диагностики Френча. 12-е изд. Бристоль: Райт, 1985; 216–26.
Ganong WF. Регулировка дыхания при здоровье и болезни. В кн .: Обзор медицинской физиологии, 12-е изд. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558–71.
Раппапорт Э.Одышка: патофизиология и дифференциальный диагноз. Prog Cardiovasc Dis. 1971; 13: 532–45. [PubMed: 4933005]
Рис П.Дж., Кларк Т.Дж. Пароксизмальная ночная одышка и периодическое дыхание. Ланцет. 1979; 2: 1315–17. [PubMed: 92669]
Сьюард Дж., Хейс Д.Л., Смит Х.С. и другие. Платипноэ – ортодеоксия: клинический профиль, диагностическое обследование, лечение и отчет о семи случаях. Mayo Clin Proc. 1984; 59: 221–31. [PubMed: 6708599]
Зак М.Б., Понтоппидан Х., Каземи Х. Влияние бокового положения на газообмен при легочной болезни.Am Rev Respir Dis. 1974; 110: 49–55. [PubMed: 4834617]

Что это, причины и лечение

Вы засыпаете. Через несколько часов вы просыпаетесь, затаив дыхание, и чувствуете, что задыхаетесь. Вы сидите прямо и задыхаетесь, и это чувство исчезает. Если у вас был такой опыт, у вас может быть пароксизмальная ночная одышка, или ПНД.

Почему это называется PND?

Пароксизмальный означает, что симптомы появляются быстро и так же быстро проходят. Ночной образ жизни означает, что симптомы возникают ночью, а одышка – это медицинский термин, обозначающий затрудненное дыхание.

Что происходит во время PND?

PND – это чувство удушья, когда вы не занимаетесь какой-либо напряженной деятельностью ⁠ – например, когда вы спите – и это может быть признаком сердечной недостаточности. Однако одышка не всегда связана с сердцем, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы получить соответствующий и точный диагноз. ‌

У некоторых пациентов может наблюдаться бронхоспазм или сужение и обструкция дыхательных путей, как при астме.

Вы не всегда чувствуете облегчение сразу после того, как сядете прямо.Вашему телу может потребоваться полчаса или больше, чтобы прийти в норму. ‌

Другие симптомы включают:

Внезапное пробуждение с кашлем или хрипом
ЧСС быстрее, чем обычно
Чувство необходимости открыть окно, чтобы получить больше воздуха
Беспокойство во сне
Бессонница

Что его вызывает?

‌ПНД возникает из-за недостаточности левого желудочка. Когда это происходит, он не может перекачивать столько крови, сколько правый желудочек, который функционирует нормально.В результате вы испытываете застой в легких – состояние, при котором жидкость заполняет легкие.

Заболевание возникает у пациентов с сердечной недостаточностью левого и правого желудочков и повышенным давлением легочной жидкости. В группу риска входят люди с медицинскими факторами, которые могут вызвать сопротивление дыхательных путей, такими как астма, ХОБЛ и застойная сердечная недостаточность.

Считается также, что снижение отзывчивости той части мозга, которая отвечает за дыхание во время сна, является одним из факторов.Эпизоды ПНД также связаны с обычно происходящим снижением сердечной реакции «бей или беги», которое происходит, когда вы засыпаете.

Другие причины включают:

Дисфункция дыхательных мышц
Снижение силы дыхательных мышц
Снижение выносливости
Снижение кровотока через сердце
Повышенное производство углекислого газа
Осложнения от высокого кровяного давления

Считается, что жидкость Накопление в слизистой оболочке дыхательных путей вызывает одышку во время эпизода ПНД. ‌‌‌

Хотя причины хорошо изучены, точные факторы, вызывающие эпизод ПНД, все еще неизвестны.

‌‌‌ Каково это – иметь PND

PND может быть ужасным состоянием. Пациенты сообщают, что во время эпизодов они чувствовали, что вот-вот умрут. Если вы никогда раньше не испытывали симптомов сердечной недостаточности, ситуация может усугубиться, потому что вы не знаете, что происходит в данный момент. И, конечно же, вы испытываете недосыпание.

Диагностика PND

Постарайтесь отслеживать свои симптомы и то, как они влияют на вашу жизнь. Вы можете начать вести дневник с подробностями о приступах ПНД и о том, как вы справляетесь со своими симптомами.

Ваш врач может провести тесты, чтобы установить причину вашего PND. Вам могут сделать компьютерную томографию грудной клетки, рентген грудной клетки, МРТ сердца или другие диагностические тесты.

Лечение PND

Во многих случаях PND является симптомом ухудшения сердечной недостаточности. Ваш врач может назначить обычные методы лечения сердечной недостаточности, такие как бета-адреноблокаторы или диуретики.

Ваш врач может назначить операцию по устранению врожденных дефектов или других проблем, особенно с сердечными клапанами. Операция будет попыткой улучшить работу вашего сердца и снизить вероятность внезапной смерти.

Если в редких случаях ваш врач не может найти для вас вариант лечения, вам может потребоваться пересадка сердца.

Могут быть полезны изменения в образе жизни, улучшающие здоровье сердца. Некоторые полезные для сердца привычки.

Отказ от курения
Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, содержащей много фруктов, цельнозерновых, овощей и нежирных белков, при одновременном сокращении общего потребления соли
Ограничение потребления алкоголя
Регулярные физические упражнения
Управление ваш стресс

Пароксизмальная ночная одышка: обзор и многое другое

Пароксизмальная ночная одышка, или ПНД, является симптомом сердечной недостаточности.Для него характерно пробуждение во время сна с сильной одышкой (одышкой), затрудненным дыханием, кашлем и чувством потребности сесть, встать и / или открыть окно для воздуха, и все это может помочь. улучшить дыхание через несколько минут. ПНД вызывается скоплением жидкости вокруг легких, что ухудшает функцию легких.

Противоречие условий?

Некоторые медицинские работники используют термин PND для обозначения ночной одышки, которая может возникать в результате таких состояний, как апноэ во сне, в то время как кардиологи часто используют этот термин только в отношении застойной сердечной недостаточности.

Симптомы пароксизмальной ночной одышки

Люди с ПНД испытывают такие классические ночные эпизоды, как:

Внезапное пробуждение ночью с одышкой, часто после одного или двух часов сна
Сильное беспокойство, вызванное чувством удушья или одышкой
Внезапное выпрямление во время сна в попытке вдохнуть больше воздуха
Ощущение одышки на 30 минут или дольше при внезапном ночном пробуждении

Когда у кого-то, у кого была диагностирована сердечная недостаточность, наблюдается PND, это всегда является признаком значительного ухудшения сердечной недостаточности, и ему следует немедленно связаться со своим врачом или позвонить в службу 911, даже если симптомы быстро исчезнут.

Причины

Большинство кардиологов используют термин «ПНД» специально для тех, кто испытывает одышку в результате застойной сердечной недостаточности. Чаще всего возникает у людей, которые испытывают одышку при физической нагрузке или одышку в положении лежа (ортопноэ).

Люди, страдающие ортопноэ, обычно имеют по крайней мере небольшую припухлость (отек) на ступнях и ногах, что при сердечной недостаточности обычно указывает на перегрузку жидкостью.

У людей с сердечной недостаточностью лежание может вызвать значительный сдвиг жидкости в организме.Жидкость имеет тенденцию перемещаться из тканей в плазму, что увеличивает объем плазмы.

Кроме того, жидкость, которая скопилась в ногах или животе в течение дня из-за силы тяжести, имеет тенденцию перемещаться в легкие, когда лежит. У нормальных людей перемещение жидкости имеет незначительный эффект, но у людей с сердечной недостаточностью дополнительный объем не может быть увеличен. откачивается левым желудочком из-за болезни, вызывая одышку из-за скопления жидкости в груди.

Строго говоря, «пароксизмальная ночная одышка» означает «внезапно возникающую одышку ночью» и как таковая может применяться при любом заболевании, которое может вызывать одышку во время сна.К ним относятся:

При ПНД левый желудочек сердца внезапно становится неспособным соответствовать выбросу более нормально функционирующего правого желудочка; это приводит к застою в легких. Другие причины, по которым это может произойти, включают снижение чувствительности дыхательного центра в головном мозге и снижение адренергической активности миокарда во время сна.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы, но у вас не диагностировано сердечное заболевание, ваш лечащий врач может назначить один из нескольких тестов, чтобы определить состояние сердца и измерить сердечную функцию.Они могут включать:

Анализы крови
Бронхоскопия
КТ грудной клетки
Рентген грудной клетки
Ангиограмма коронарной артерии
Эхокардиограмма или УЗИ сердца
Стресс-тесты
МРТ сердца
Биопсия миокарда

У людей с сердечной недостаточностью, у которых развивается ПНД, вскоре может развиться более тяжелая острая сердечная недостаточность. Им немедленно требуется агрессивная терапия, чтобы предотвратить тяжелый, возможно, опасный для жизни эпизод сердечной недостаточности.

Лечение

Если причиной PND является сердечная недостаточность, потребуется пожизненное лечение с помощью сочетания лекарств и выбора образа жизни. Иногда может потребоваться операция для восстановления сердечного клапана или может быть вставлено устройство, которое помогает сердцу сокращаться должным образом. При таком лечении сердечная недостаточность может улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.

Для лечения сердечной недостаточности и, следовательно, этого состояния назначают широкий спектр лекарств.К ним относятся диуретики, гипотензивные и сердечные препараты, в том числе бета-блокаторы и ингибиторы АПФ:

Диуретики

Lasix (фуросемид)
Bumex (буметанид)
Demadex (torsemide)
Diuril (хлоротиазид)
Esidrix, Hydrodiuril (гидрохлоротиазид или HCTZ)
dyrenium)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Капотен (каптоприл)
Вазотек (эналаприл)
Моноприл (фозиноприл)
Принивил, Зестрил (лизиноприл)
Ацеон (периндоприл)
Аккуприл (Квинаприл)
Альтаприл (ракунаприл)
Альтаприл

Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

Атаканд (кандесартан)
Лозартан (козаар)
Валсартан (диован)

Бета-блокаторы

Зебета (бисопролол)
Toprol XL (метопролола сукцинат)
Coreg (карведилол)

Антагонисты альдостерона

Альдактон (спиронолактон)
Инспра (эплеренон)

Гидралазин и динитрат изосорбида (особенно полезны афроамериканцам с сердечной недостаточностью)

Бидил (гидралазин и динитрат изосорбида) (комбинированный препарат)

Модификации образа жизни

Во многих случаях работу сердца можно улучшить просто за счет правильной диеты, регулярных упражнений и здорового образа жизни.Вы можете справиться с сердечными заболеваниями:

Если вы курите, бросьте.
Поддерживайте здоровый вес.
Придерживайтесь обезжиренной диеты с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков.
Избегайте трансжиров.
Уменьшите количество соли.
Ограничьте употребление алкоголя и жидкости.
Оставайтесь физически активными. (Сперва посоветуйтесь со своим врачом о правильной программе упражнений.)
Примите меры, чтобы справиться со стрессом.

Хотя вам, возможно, придется изменить многие аспекты своей жизни, чтобы устранить основные причины ПНД, вы также можете легче спать, приподняв голову, используя больше подушек, чтобы держать грудь приподнятой и помочь предотвратить попадание жидкости в грудь и окружение легких. .

Хирургия и устройства

В зависимости от тяжести сердечной недостаточности может потребоваться операция или медицинское устройство. Ваш лечащий врач может предложить:

Хирургия коронарного шунтирования
Ремонт или замена сердечного клапана
Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД), похожие на кардиостимулятор
Электрокардиостимулятор, иначе известный как сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT), или бивентрикулярная стимуляция
А желудочковые вспомогательные устройства (VAD), также известное как устройство для механической поддержки кровообращения
Пересадка сердца, если операция или лекарства не помогают

Слово от Verywell

Не вам решать, вызвана ли ваша острая одышка ночью сердечной недостаточностью или какой-либо другой причиной.Это зависит от вашего лечащего врача. Что вам нужно знать, так это то, что PND всегда указывает на наличие серьезной медицинской проблемы. Какой бы ни была причина, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете этот симптом.

Пароксизмальная ночная одышка – обзор

Клинико-патологические последствия сердечной недостаточности и апноэ во сне

Общие симптомы сердечной недостаточности у пациентов с обструктивным апноэ включают пароксизмальную ночную одышку, ортопноэ, дневную сонливость и поддерживающую бессонницу, а также сонливость и усталость в дневное время. .Рецидивирующие эпизоды апноэ и гипопноэ, сопровождающиеся повторными возбуждениями, гипоксемией, гиперкапнией и активацией симпатической нервной системы, отрицательно влияют на сердечно-сосудистую функцию, особенно у пациентов с ИБС и начальной сердечной дисфункцией. Показания для ночного ПСГ у этих пациентов включают апноэ, привычный храп, ночную стенокардию и неосвежающий беспокойный сон; Ночной PSG также показан пациентам, которым требуются кардиовертеры или дефибрилляторы, пациентам, которым требуется трансплантация сердца, и пациентам с сердечными аритмиями.

Повышенная смертность связана с апноэ во сне и сердечной недостаточностью. ^90–92 He et al. ⁹¹ впервые сообщил, что среди 385 мужчин с ОАС у тех, у кого индекс апноэ более 20 в час, была повышенная смертность по сравнению с теми, кто лечился либо с помощью CPAP, либо с помощью трахеотомии. Это было ретроспективное исследование, но более поздние исследования подтвердили эти более ранние наблюдения. ^36, ³⁸ В более позднем исследовании Gami et al.⁹³ сообщили о возникновении внезапной смерти от сердечных причин у 46% пациентов с СОАС по сравнению с 21% без СОАС с полуночи до 6:00 утра. Следует отметить, что несколько факторов были связаны с развитием и прогрессированием CCF и повышенной смертностью при OSA. Считается, что за дисфункцию эндотелия сосудов, вызывающую ИБС, гипертензию и инсульт, ответственны следующие факторы: повышенная симпатическая активность, повторяющиеся гипоксемии, реоксигенация, гиперкапния, гиперкоагулопатия, высвобождение эндотелина, аномальная эндотелиально-зависимая вазодилатация и фактор роста сосудов и апоптоз. , повышенный уровень медиаторов воспаления, повышенная концентрация молекул адгезии и окислительный стресс.^48, ^94–97 Рандомизированные контролируемые испытания CPAP у пациентов с СОАС показали улучшение сердечной функции, активности симпатической нервной системы, качества жизни, снижение артериального давления и устранение различных нейронных, гормональных и биохимических нарушений. , предполагая причинно-следственную связь. ^98, ^99, ¹⁰⁰

Что такое пароксизмальная ночная одышка?

Когда случается ПНД, люди просыпаются без дыхания, хватая ртом воздух.
Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) – это внезапная одышка, возникающая во время сна. Когда это происходит, люди просыпаются без дыхания, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после засыпания. Это может вызвать шок у людей из-за того, насколько внезапно оно обычно появляется. Самый простой способ облегчить симптомы – сесть прямо или встать. Некоторые врачи используют термин пароксизмальная ночная одышка для описания случаев, вызванных только застойной сердечной недостаточностью, хотя ее также могут вызывать другие заболевания.
Как он получил свое название?
Пароксизмальную ночную одышку можно легко объяснить, определив значение, стоящее за его названием. Слово «приступообразный» обычно используется для описания медицинских симптомов, которые возникают неожиданно и внезапно. «Ночной образ жизни» означает, что это происходит только в ночное время, а «одышка» – это слово, используемое в медицине для обозначения состояний, при которых пациент страдает одышкой или дышит с дискомфортом.
Одышка сама по себе может быть симптомом большого количества заболеваний, связанных с дыхательной системой, включая пневмонию, сердечную недостаточность и хроническое обструктивное заболевание легких. Также важно отличать ПНД от апноэ во сне, которое является отдельным заболеванием. Апноэ во сне может быть причиной пароксизмальной ночной одышки, но наоборот невозможно. Пациенты с апноэ во сне могут испытывать несколько эпизодов остановки или замедления дыхания в течение ночи.Если дыхание прерывается на длительное время, может начаться ПНД, и человек просыпается.
Каковы симптомы и причины?
Человеку тяжело заснуть после эпизода ПНД.
PND обычно случается ночью, через несколько часов после того, как человек заснул. Затем человек просыпается, кашляя и хватая ртом воздух. После того, как вы сядете или встанете, чтобы открыть дыхательные пути, дыхание начинает нормализоваться, хотя для полного восстановления может потребоваться до тридцати минут. Человеку тяжело заснуть после эпизода ПНД. Если это начинает происходить регулярно, это может привести к беспокойству во сне или, в крайних случаях, к бессоннице.
Есть много причин пароксизмальной ночной одышки, некоторые из которых гораздо менее опасны, чем другие.Однако одна из опасностей – сердечная недостаточность. Это случается, когда сердце не может в достаточной мере перекачивать кровь по телу. Как только это происходит, жидкость начинает заполнять легкие, что чрезвычайно затрудняет дыхание. PND также может быть вызван определенными состояниями, связанными с легкими и дыхательной системой. Некоторые из них включают астму, рестриктивное заболевание легких и отек легких. Некоторые другие состояния, которые могут вызвать PND, среди прочего, включают почечную недостаточность и панические атаки.
Как диагностируют и лечат PND?
Прежде всего, история болезни пациента важна при попытке определить, что именно вызывает у него приступообразную ночную одышку.Чтобы определить, действительно ли пациент страдает ПНД, можно провести несколько тестов, включая анализы крови, рентген грудной клетки, биопсию, МРТ грудной клетки, бронхоскопию и УЗИ сердца.
В зависимости от причины PND, методы лечения могут отличаться друг от друга. Если причиной является сердечная недостаточность, можно предложить диуретическую терапию или сердечную медикаментозную терапию. Первый помогает с жидкостью в легких, а второй снижает кровяное давление.В некоторых случаях может потребоваться операция. Если PND вызван расстройствами, связанными с респираторной системой, лечение намного проще, и в основном используются лекарства, связанные с самим расстройством.
Антония Чирьяк 28 января 2020 в ответ
Дом
Отвечать
Что такое пароксизмальная ночная одышка?
Как характерна пароксизмальная ночная одышка у пациентов с сердечной недостаточностью?
Хо К.К., Пинский Ю.Л., Каннел В.Б., Леви Д.Эпидемиология сердечной недостаточности: исследование Фрамингема. Джам Колл Кардиол . 1993, 22 октября (4 приложения A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].
Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.
[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности.Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др., Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июня 16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].
Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности.Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781309. Доступ: 5 апреля 2013 г.
Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].
Браунвальд Э., Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и больного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.
Грейсон CR.Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med . 2008 г., 36 января (1 доп.): S57-65. [Медлайн].
Хаддад Ф., Дойл Р., Мерфи Диджей, Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].
Onwuanyi A, Taylor M. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол . 2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D. [Медлайн].
Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].
Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].
Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P. Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].
Коди Р.Дж.Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.
Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].
Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Высвобождение ангиотензина II, опосредованное растяжением, вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж Клин Инвест . 1998 г., 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 Февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].
Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].
Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].
Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухолей в патофизиологии сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].
Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].
Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].
Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др., Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения – THL – Хельсинки – Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].
Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.
Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн].
Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживание после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн].
Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].
Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 пасс. [Медлайн].
Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].
Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.
Brauser D. CDC: Уровень смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.
Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции госпитализации и смертности от сердечной недостаточности среди получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. ЯМА . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].
Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].
Dharmarajan K, Rich MW. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].
Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов, участвующих в программе оплаты медицинских услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].
Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте Heart of Soweto Study: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 декабрь 2. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].
Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Джам Колл Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн].
Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.
Dries DL, Exner DV, Domanski MJ, Greenberg B, Stevenson LW. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].
Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham W.T., Yancy CW, Boscardin WJ, Научно-консультативный комитет ADHERE и др.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. ЯМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].
Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002, 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].
Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].
Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Тираж . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].
Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Программа Cardiovasc Dis . 2011 сен-окт.54 (2): 86-96. [Медлайн].
van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].
Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Джам Колл Кардиол .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].
Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Джам Колл Кардиол . 2012 окт. 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].
Наяр П., Ю Ф, Чандак А., Кан Г.Л., Лоус Б., Апентенг Б.А. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здоровье в сельской местности .2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].
Данлей С.М., Эвелет Д.М., Шах Н.Д., МакНаллан С.М., Роджер В.Л. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].
DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Мультисайтовое рандомизированное исследование одноразового и многосессионного вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012, 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].
Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные вариации лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].
Панджрат Г., Ахмед А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].
Стивенсон Л.В., Перлофф Дж. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ЯМА . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].
Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Джам Колл Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21.[Медлайн].
[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA, 2013 г. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].
Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Джам Колл Кардиол . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Медлайн].
[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов Писательского комитета. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].
Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].
Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].
Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].
Ван К.С., Фицджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ЯМА .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].
Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью – систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].
Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 8 ноября 2017 г. [Medline].
Beedkar A, Parikh R, Deshmukh P.Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].
Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа снижает сократимость кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 27 февраля. [Medline].
Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Джам Колл Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].
Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности с пониженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Джам Колл Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].
Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].
Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].
Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].
Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].
Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].
Чен Х. Х., Бернетт Дж. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].
Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Джам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].
Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].
Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Джам Колл Кардиол . 2001 Февраль 37 (2): 379-85. [Медлайн].
Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].
Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141: 374-9.
Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г., 40 (8): 761-3.[Медлайн].
Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Korean J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].
Хоббс Ф. Д., Дэвис Р. К., Роальф А. К., Харе Р., Дэвис М. К., Кенкре Дж. Э. Надежность анализа N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].
Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Джам Колл Кардиол . 2002, 4 сентября. 40 (5): 976-82. [Медлайн].
Сент-Питер СП, Хартли Г.Г., Мураками М.М., Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: связь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].
Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].
Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].
Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].
Colucci WS, Elkayam U, Horton DP и др. Внутривенное введение натрийуретического пептида несиритида при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].
Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к исследованиям клинической эффективности несиритида у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].
Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (натрийуретического пептида b-типа человека) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Исследовательская группа Natrecor. Джам Колл Кардиол . 1999 Июль 34 (1): 155-62. [Медлайн].
Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Джам Колл Кардиол .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].
Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. младший, Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март 51 (3): 569-77. [Медлайн].
Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].
Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].
Байг М.К., Голдман Дж. Х., Кафорио А. Л., Кунар А. С., Килинг П. Дж., Маккенна В. Дж.. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].
Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].
McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Джин Ревьюз . 1993. [Medline]. [Полный текст].
Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF и др.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].
Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].
Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности – руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].
Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].
Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].
Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].
Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд в качестве неинвазивного катетера Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].
Ким Р.Дж., Ву Э., Рафаэль А. и др. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].
[Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Джам Колл Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].
Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Джам Колл Кардиол . 1997, 29 января (1): 69-77. [Медлайн].
Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др. Для исследователей испытаний STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].
Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, et al, для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Оценочное исследование застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ЯМА . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, а также рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].
Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].
Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Джам Колл Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].
House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].
Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.К. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 16 (12): 922-30. [Медлайн].
Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].
О’Коннор С.М., Старлинг Р.С., Эрнандес А.Ф. и др. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].
Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. ЯМА . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].
Мэсси Б.М., О’Коннор К.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов PROTECT.Ролофиллин, антагонист аденозиновых A1-рецепторов, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].
Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].
Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Исследователи фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].
Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Метаанализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].
Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М. и др.Радиочастотная абляция при стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].
Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 августа 66 (8): 782-91.[Медлайн].
Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].
Marchioli R, Levantesi G, Silletta MG и др., Для исследователей GISSI-HF. Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 июл.7 (7): 735-48. [Медлайн].
Армстронг П. У., Пиеске Б., Анстром К. Дж. И др. Для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].
Сведберг К., Комайда М., Бем М. и др., Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Borer JS, Bohm M, Ford I, et al, для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].
МакМюррей Дж.Дж., Пакер М., Десаи А.С. и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF.Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].
Соломон С.Д., МакМюррей JJV, Ананд И.С. и др., Для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Подавление ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 2019 24 октября. 381 (17): 1609-20. [Медлайн]. [Полный текст].
Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT).Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].
Entresto (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].
Мэсси Б.М., Коллинз Дж. Ф., Аммон С.Е. и др., Для исследователей судебных процессов WATCH.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогрела у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта, 119 (12): 1616-24. [Медлайн].
Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].
Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].
Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].
Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Джам Колл Кардиол . 2004 г., 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].
Георгиад М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ЯМА . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].
Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].
Питер СП, Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].
Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких – систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].
Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].
Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].
Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 2008 г. 10 июля. 359 (2): 142-51. [Медлайн].
Группа исследования CONSENSUS.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (CONSENSUS). N Engl J Med . 4 июня 1987 г.. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].
Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302.[Медлайн].
Zannad F, Alla F, Dousset B, Perez A, Pitt B. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от спиронолактоновой терапии у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES). Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].
Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].
Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med . 2016 21 апреля 374 (16): 1511-20. [Медлайн].
Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com / viewarticle / 820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.
Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].
Лю ПП. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].
Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].
Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM, et al, для PRAISE Investigators. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].
Costanzo MR, Saltzberg M, O’Sullivan J, Sobotka P.Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Джам Колл Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].
Янг Дж. Б., Абрахам В. Т., Стивенсон Л. В. и др. Результаты исследования VMAC: расширение сосудов в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Цирк . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].
Публикационный комитет для исследователей VMAC (расширение сосудов в лечении острой ЗСН).Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002, 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].
Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности с помощью диуретиков и экстракорпоральной терапии: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Heart Fail Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].
Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др., Для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].
Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].
Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др.Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].
Кёлер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние дистанционного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].
Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.
O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для удаленного наблюдения за пациентами с сердечной недостаточностью.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.
Abraham W.T., Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].
Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка легкого сердца . 2005 Май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].
Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE. Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Джам Колл Кардиол . 2006 г. 3. 47 (1): 76-84. [Медлайн].
Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for- sure-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.
Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с атриовентрикулярной блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.
Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 8 сентября. 120 (10): 835-42. [Медлайн].
Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].
Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Интервал Кардиол Клин . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].
Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол .2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].
Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].
Giraldi F, Cattadori G, Roberto M, et al. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен Сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Джам Колл Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].
Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].
Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для предотвращения сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].
Аршад А., Мосс А.Дж., Фостер Е. и др. От Исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].
Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на результаты MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].
Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].
Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].
Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al., Для исследователей испытания бивентрикулярной и правожелудочковой стимуляции у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная кардиостимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].
Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Администрации ветеранов по поводу операции коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].
VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования.Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].
Караччоло Е.А., Дэвис КБ, Сопко Г. и др. Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной ИБС левой левой коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].
Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. Дж. Ам Колл Сург . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].
Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].
Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].
Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].
Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП.Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].
Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].
Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция шунтирования коронарной артерии без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени – первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].
Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, et al.Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. евро J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].
Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr. Низкопроизводительный и низкоградиентный стеноз аорты у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза провокации добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].
Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].
Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Джам Колл Кардиол . 1990, 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].
Connolly HM, Oh JK, Schaff HV, et al.Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].
deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с пониженной функцией левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол .1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].
Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].
Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты после замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].
Энрикес-Сарано М., Таджикский А.Дж. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med .2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].
Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленные результаты пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].
Пател Дж. Б., Борхесон Д. Д., Барнс, Мэн, Рихал С.С., Дейли Р.С., Редфилд ММ. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].
Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].
Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Джам Колл Кардиол . 1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].
Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].
McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg .2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].
Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирург . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].
Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение передней и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].
Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Медлайн].
Гиллинов А.М., Виеруп П.Н., Блэкстоун Э.Х. и др. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].
Миллер округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации – исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].
Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа [Medline].
Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].
Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и надежность в среднесрочной перспективе в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Джам Колл Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].
Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 29 июня 2017 г. [Medline].
Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . 2017 18 августа.[Медлайн].
Buckberg GD. Восстановление желудочков – хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Heart Fail Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233–9; обсуждение 347-51. [Медлайн].
Ямагути А., Ино Т., Адачи Н. и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирург . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].
Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].
Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].
Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Джам Колл Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].
Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др. Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].
Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 апр.71 (4): 352-8. [Медлайн].
Timms D. Обзор клинических вспомогательных устройств для желудочков. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].
Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Повышение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].
Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].
Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Целевое лечение с использованием вспомогательного устройства левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD – P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.
Национальная медицинская библиотека США. Оценка вспомогательной системы левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем – исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.
Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, et al, за рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата для левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].
Park SJ, Tector A, Piccioni W и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживание. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].
Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с вспомогательным устройством для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для поддержки кровообращения с механической поддержкой). Джам Колл Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].
Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].
Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG и др., Для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое лечение вспомогательных устройств для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка легкого сердца . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].
Кирклин Дж. К., Нафтел, округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в США. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].
Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Боучек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым – 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].
Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет – 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].
Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.
Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, Мэриленд. Джам Колл Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].
Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 июль 152 (1): 4-10. [Медлайн].
Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].
Platis A, Larson DF. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].
Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирург . 2009 г., 87 (1): 124–9; Обсуждение 130.[Медлайн].
Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].
Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце – концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].
Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Панминерва Мед . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].
Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка общего искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.
[Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования каннелопатий и кардиомиопатий: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].
Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 Апрель 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] O’Meara E, McDonald M, Chan M, et al. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленные данные клинических исследований функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль, 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д. и др. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Джам Колл Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ, et al., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013 г.: краткое содержание. J Пересадка легкого сердца . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Пеура Дж. Л., Колвин-Адамс М., Фрэнсис Г. С. и др.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].
Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].
Ллойд-Джонс Д., Адамс Р. Дж., Браун TM и др. Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта – обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].
Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P. Доплеровская эхокардиография при тяжелой систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Свана-Ганца. Циркулярная сердечная недостаточность . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].
Miller R. AHA издает рекомендации по механической поддержке кровообращения для справочных документов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г .; Доступ: 7 ноября 2012 г.
[Рекомендации] Bangalore S, Kumar S, Messerli FH. Когда обычной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокатор рецепторов ангиотензина, прямой ингибитор ренина или антагонист альдостерона? Застойная сердечная недостаточность . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].
Cleland JG, Teerlink JR, Senior R и др. Эффекты сердечного активатора миозина, омекамтива мекарбила, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 2 с ранжированием доз. Ланцет . 2011 20 августа. 378 (9792): 676-83. [Медлайн].
Эклинд-Червенка М., Бенсон Л., Дальстрем Ю., Эднер М., Розенквист М., Лунд Л.Связь кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. ЯМА . 2011 12 января 305 (2): 175-82. [Медлайн].
Fumoto H, Horvath DJ, Rao S и др. Саморегулирующееся искусственное сердце с непрерывным потоком в клинике Кливленда для острых ощущений in vivo. J Пересадка легкого сердца . 2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Дженнингс Д.Л., Чемберс Р.М., Шиллиг Дж. М.. Фармакотерапия HeartMate II, вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и лекарства. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].
Opie LH. Digitalis вчера и сегодня, но не навсегда. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 511-3. [Медлайн].
Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первой и рецидивирующей желудочковой тахиаритмии у ишемических и неишемических пациентов с легкой сердечной недостаточностью: субисследование MADIT-CRT. Ритм сердца .2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].
Стайлз С. Удвоение блокады РААС при ВЧ? По данным метаанализа, антагонисты альдостерона, а не БРА. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г .; Доступ: 31 декабря 2012 г.
Топильский Ю., О Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Эхокардиографические данные у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Echocardiogr .2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].
Haddad F, Elmi-Sarabi M, Fadel E, Mercier O, Denault AY. Жемчужины и подводные камни в лечении правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].
Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 Февраль 34 (1): 119-32. [Медлайн].
Hanzel GS, Dixon S, Goldstein JA. Определение приоритетов и сочетание методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических поддерживающих устройств. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 465-80. [Медлайн].
Geis N, Raake P, Mereles D, et al. Чрескожное восстановление тяжелой регургитации митрального клапана, вторичной по отношению к разрыву хорд, у восьмидесятилетних детей с использованием MitraClip. J Интервал Кардиол . 12 октября 2017 г. [Medline].
Faletra FF, Berrebi A, Pedrazzini G, et al.Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и управления чрескожной пластикой митрального клапана от края до края. Программа Cardiovasc Dis . 19 октября 2017 г. [Medline].
Пароксизмальная ночная одышка – wikidoc
Пароксизмальная ночная одышка
Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [] Заместитель главного редактора: Огенеочуко Аджари, МБ.BS, MS [2]
Сауд Хан, доктор медицины, сердечная астма; PND
Обзор
Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) определяется как внезапная сильная одышка ночью, которая пробуждает человека от сна, часто с кашлем и хрипом. Это наиболее тесно связано с застойной сердечной недостаточностью. ПНД обычно возникает через несколько часов после того, как человек с сердечной недостаточностью заснул. ПНД часто облегчается при сидении в вертикальном положении, но не так быстро, как при простом ортопноэ. Также, в отличие от ортопноэ, оно не развивается сразу после того, как ложится.
Историческая перспектива
Впервые он был описан Шарлем Лепуа в 1500-х годах.
Патофизиология
PND вызывается увеличением количества жидкости, попадающей в легкие во время сна и заполнением небольших заполненных воздухом мешочков (альвеол) в легких, ответственных за поглощение кислорода из атмосферы. Эта жидкость обычно остается в ногах (периферический отек) в течение дня, когда человек находится в вертикальном положении. Ночью, когда человек находится в лежачем положении в течение длительного периода, эта жидкость реабсорбируется, увеличивая общий объем крови и артериальное давление, что приводит к легочной гипертензии у людей с сердечной недостаточностью.Последующая легочная гипертензия приводит к скоплению жидкости в легких или отеку легких.
Причины
Причины угрозы жизни
К опасным для жизни причинам относятся состояния, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти или стойкой инвалидности в течение 24 часов.
Распространенные причины
Причины по системе органов
Сердечно-сосудистые Острая декомпенсированная сердечная недостаточность, регургитация аорты, стеноз аорты, атипичный инфаркт миокарда, амилоидоз сердца, ишемия сердца, тампонада сердца, опухоли сердца, кардиомиопатии, хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, легочное сердце, дилатационная кардиомиопатия, гигантская эндомиокардиома , сердечная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Гурлера, левожелудочковая недостаточность (неклапанная), митральный стеноз, синдром кардиостимулятора, перикардиальный выпот, перикардит, перикардиальная кардиомиопатия, периферический отек, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит с лихорадкой Q, рестриктивная кардиомиопатия, ревматическая болезнь сердца системная гипертензия
Химические вещества / отравления Без основных причин
Стоматологическая Без основных причин
Дерматологический Без основных причин
Побочный эффект препарата Антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, дилтиазем, нифедипин, тразодон
Ухо-носовое горло Без основных причин
Эндокринная Карцинома надпочечников, синдром Кушинга, заболевание щитовидной железы
Окружающая среда Пневмокониоз
Гастроэнтерологический Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Гурлера
Генетический Синдром Гурлера
Гематологический Анемия, тропическая легочная эозинофилия
Ятрогенный Без основных причин
Инфекционное заболевание Болезнь Шагаса, миокардит, лихорадка Ку, Тропическая легочная эозинофилия
Костно-мышечный / Ортопедический Без основных причин
Неврологический Миастения, обструктивное апноэ во сне
Пищевое / метаболическое Синдром Гурлера, метаболический ацидоз, ожирение
Акушерско-гинекологический Беременность
Онкологический Карцинома надпочечника, паранеопластические синдромы
Офтальмологический Без основных причин
Передозировка / токсичность Без основных причин
Психиатрический Тревога, синдром Гурлера, паническое расстройство
Легочная Легочное сердце, эмфизема, интерстициальная болезнь легких, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, тропическая легочная эозинофилия
Почек / электролит Почечная недостаточность
Ревматология / Иммунология / Аллергия Миастения, паранеопластические синдромы
Сексуальные Без основных причин
Травма Без основных причин
Урологический Без основных причин
Разное Без основных причин
Причины в алфавитном порядке
Диагностика
Симптомы
Переживание ПНД часто описывается как внезапное пробуждение от ощущения удушья, хрипящего дыхания и кашля.Это может быть довольно страшно.
Лечение
Лечение зависит от основной причины. Здесь можно найти лечение застойной сердечной недостаточности.
Разделы по теме
Список литературы
↑ ^1,0 ^1,1 Ягисита-Тагава Y, Юмино Д., Такаги А., Серизава Н., Хагивара Н. (2013). «Связь между апноэ во сне и ночными гемодинамическими изменениями у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью с пароксизмальной ночной одышкой и без». Дж Кардиол . 61 (5): 348–53. DOI: 10.1016 / j.jjcc.2012.12.010. PMID 23507270. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Фридрих М.Г., Дилл Х., Унвердорбен М., Энгельс Г., Шееле Х., Бахманн К. (1994). «Карцинома надпочечника с внутривенным распространением в плоскость трехстворчатого клапана у пациента с открытым овальным отверстием». Евро Сердце J . 15 (5): 708–9. PMID 8056015. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Кассем Н. (1982).«Сердечно-сосудистые эффекты антидепрессантов». J Clin Psychiatry . 43 (11, часть 2): 22–9. PMID 6816788.
↑ Lusiani L, Perrone A, Pesavento R, Conte G (1994). «Распространенность, клиника и острое течение атипичного инфаркта миокарда». Ангиология . 45 (1): 49–55. PMID 8285384. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Иглесиас Ф.Дж., Вонг А., Карраско Ф., Де Бернар С., Нуньес П. (1994).«[Сердечный амилоидоз, вторичный по отношению к множественной миеломе, обнаруженной с помощью эхокардиографии]». Рев Мед Панама . 19 (3): 147–53. PMID 7746897. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Wexler RK, Elton T, Pleister A, Feldman D (2009). «Кардиомиопатия: обзор». Ам Фам Врач . 79 (9): 778–84. PMC 2999879. PMID 20141097. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) CS1 maint: формат PMC (ссылка)
↑ Hayes D, Anstead MI, Ho J, Phillips BA (2009).«Бессонница и хроническая сердечная недостаточность». Heart Fail Ред. . 14 (3): 171–82. DOI: 10.1007 / s10741-008-9102-1. PMID 18758945. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Петрамала Л., Баттисти П., Лаури Г., Паллески Л., Котеста Д., Иорио М.; и другие. (2007). «Пациент с синдромом Кушинга с застойной сердечной недостаточностью». Дж Эндокринол Инвест . 30 (6): 525–8. PMID 17646730. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^9.0 ^9,1 Мелузин Дж, Янушка Б. (1990). «[Сердечная астма после нифедипина и дилтиазема]». Cas Lek Cesk . 129 (50): 1590–2. PMID 2272077.
↑ Тода М., Мотодзима С., Фукуда Т., Макино С. (1991). «[Клинико-физиологические особенности хронической эмфиземы легких с приступами пароксизмальной одышки, маскирующимися под бронхиальную астму – улучшение дыхательной функции после комбинированной терапии внутривенным аминофиллином и подкожным адреналином после ежедневного перорального приема преднизолона]». Нихон Кёбу Шиккан Гаккай Засси . 29 (4): 460–8. PMID 1865598. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Mold JW, Reed LE, Davis AB, Allen ML, Decktor DL, Robinson M (1991). «Распространенность гастроэзофагеального рефлюкса у пожилых пациентов в условиях первичной медико-санитарной помощи». Ам Дж. Гастроэнтерол . 86 (8): 965–70. PMID 1858762. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Вилела EP, Моура Л., Пепе Д., Нуньес Е., Эртал Ф., Кампана Е. (2010).«Гигантская миксома предсердий, имитирующая тяжелый митральный стеноз у молодого пациента». Бюстгальтеры Arq Cardiol . 95 (5): e125–7. PMID 21225110. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Экундайо О.Дж., Ховард В.Дж., Саффорд М.М., МакКлюр Л.А., Арнетт Д., Оллман Р.М. и другие. (2009). «Значение ортопноэ, пароксизмальной ночной одышки и лекарств в проспективных популяционных исследованиях сердечной недостаточности». Ам Дж. Кардиол . 104 (2): 259–64.DOI: 10.1016 / j.amjcard.2009.03.025. PMC 2787196. PMID 19576357. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) CS1 maint: формат PMC (ссылка)
↑ Крайем С., Лахидхеб Д., Чехайби Н., Сфакси А., Террас М., Бен Амеур Y; и другие. (2001). «[Митральный стеноз вторичный по отношению к синдрому Гурлера]». Арка Мал Кер Вайс . 94 (2): 153–6. PMID 11265555. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Нисимура Й, Маэда Х, Хашимото А, Танака К., Йокояма М. (1996).«Связь между гиперреактивностью бронхов и симптомами сердечной астмы у пациентов с неклапанной недостаточностью левого желудочка». Jpn Circ J . 60 (12): 933–9. PMID 8996683. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Хорсткотте Д. (1992). «Аритмии в естествознании митрального стеноза». Акта Кардиол . 47 (2): 105–13. PMID 1615736.
↑ Шмидт-Новара WW, Мардер EJ, Feil PA (1984).«Дыхательная недостаточность при миастении из-за пареза голосовых связок». Arch Neurol . 41 (5): 567–8. PMID 6721725. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Naughton MT (2006). «Связь между обструктивным апноэ во сне и сердечной недостаточностью: недооцененная возможность лечения». Curr Heart Fail Rep . 3 (4): 183–8. PMID 17129512.
↑ Minutiello L (1996). «[Пароксизмальная ночная одышка как тяжелое проявление синдрома кардиостимулятора]». Минерва Кардиоангиол . 44 (3): 133–40. PMID 8767613.
↑ Леонард РБ, Шварц Э., Аллен Д.А., Олсон Р.Л. (1992). «Послеродовая кардиомиопатия: история болезни». J Emerg Med . 10 (2): 157–61. PMID 1607622. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Рис П.Дж., Кларк Т.Дж. (1979). «Пароксизмальная ночная одышка и периодическое дыхание». Ланцет . 2 (8156–8157): 1315–7. PMID 92669.
↑ Tartulier M, Boutarin J, Ritz B (1984). «Хроническая тромбоэмболия легких». G Ital Cardiol . 14 Дополнение 1: 13–21. PMID 6534760. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Myers PO, Fassa AA, Panos A, Licker M, Bounameaux H, Zender HO; и другие. (2008). «Опасная для жизни тромбоэмболия легочной артерии, связанная с тромбом, охватывающим открытое овальное отверстие: отчет о случае». J Card Surg . 23 (4): 376–8.DOI: 10.1111 / j.1540-8191.2007.00542.x. PMID 18384574. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Мурсия Дж., Реус С., Климент V, Мансо Мичиган, Лопес I, Телло А (2002). «[Острая миокардиальная недостаточность у молодого человека: миокардит с Q-лихорадкой]». Ред. Esp Cardiol . 55 (8): 875–7. PMID 12199986. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Aronow WS (1995). «Болезни сердца и щитовидной железы». Клиника Гериатр Мед . 11 (2): 219–29. PMID 7606691.
↑ Онг РК, Дойл Р.Л. (1998). «Тропическая легочная эозинофилия». Сундук . 113 (6): 1673–9. PMID 9631810.

Шаблон: Болезни сердца.
Шаблон: Симптомы и признаки кожи и подкожной клетчатки Шаблон: Симптомы и признаки нервной и опорно-двигательного аппарата Шаблон: Симптомы и признаки мочевыделительной системы Шаблон: познание, восприятие, эмоциональное состояние и поведенческие симптомы и признаки Шаблон: Речевые и голосовые симптомы и признаки Шаблон: Общие симптомы и признаки

Шаблон: WH Шаблон: WS
.

Сердечно-сосудистые	Острая декомпенсированная сердечная недостаточность, регургитация аорты, стеноз аорты, атипичный инфаркт миокарда, амилоидоз сердца, ишемия сердца, тампонада сердца, опухоли сердца, кардиомиопатии, хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, легочное сердце, дилатационная кардиомиопатия, гигантская эндомиокардиома , сердечная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Гурлера, левожелудочковая недостаточность (неклапанная), митральный стеноз, синдром кардиостимулятора, перикардиальный выпот, перикардит, перикардиальная кардиомиопатия, периферический отек, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит с лихорадкой Q, рестриктивная кардиомиопатия, ревматическая болезнь сердца системная гипертензия
Химические вещества / отравления	Без основных причин
Стоматологическая	Без основных причин
Дерматологический	Без основных причин
Побочный эффект препарата	Антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, дилтиазем, нифедипин, тразодон
Ухо-носовое горло	Без основных причин
Эндокринная	Карцинома надпочечников, синдром Кушинга, заболевание щитовидной железы
Окружающая среда	Пневмокониоз
Гастроэнтерологический	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Гурлера
Генетический	Синдром Гурлера
Гематологический	Анемия, тропическая легочная эозинофилия
Ятрогенный	Без основных причин
Инфекционное заболевание	Болезнь Шагаса, миокардит, лихорадка Ку, Тропическая легочная эозинофилия
Костно-мышечный / Ортопедический	Без основных причин
Неврологический	Миастения, обструктивное апноэ во сне
Пищевое / метаболическое	Синдром Гурлера, метаболический ацидоз, ожирение
Акушерско-гинекологический	Беременность
Онкологический	Карцинома надпочечника, паранеопластические синдромы
Офтальмологический	Без основных причин
Передозировка / токсичность	Без основных причин
Психиатрический	Тревога, синдром Гурлера, паническое расстройство
Легочная	Легочное сердце, эмфизема, интерстициальная болезнь легких, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, тропическая легочная эозинофилия
Почек / электролит	Почечная недостаточность
Ревматология / Иммунология / Аллергия	Миастения, паранеопластические синдромы
Сексуальные	Без основных причин
Травма	Без основных причин
Урологический	Без основных причин
Разное	Без основных причин

Что такое ПНД (полиэтилен низкого давления), характеристики, производство

Что означает ПНД труба и для чего используются трубы ПНД

Специфика ПНД труб

Где используются полимерные трубы?

Технические параметры

Где купить ПНД трубы?

ПНД полиэтилен низкого давления, способы обработки, основные характеристики

Рекомендуемые товары

Способы первичной обработки

Основные характеристики ПНД

Отличие ПНД от ПВД

Полиэтилен низкого давления (высокой плотности) ПНД, ПВП 2021

ПВД и ПНД – отличия полиэтилена высокого и низкого давления

ПВД – полиэтилен высокого давления

ПНД – полиэтилен низкого давления

ПСД – полиэтилен среднего давления или смесовый полиэтилен.

Физические свойства

Обозначения, аббревиатуры

Смотрите также:

это что такое? ПНД и ПВД

Полиэтилен – это что такое? ПНД и ПВД

К общим недостаткам полиэтиленов относится:

Расшифровка и основные характеристики труб ПНД: определение, характеристики, изготовление

ПВД и ПНД трубы: расшифровка термина

Свойства ПНД и ПВД

Методы изготовления ПНД и ПВД

Сфера использования ПНД и ПВД изделий

Гладкая ПНД труба напорного типа

Коммуникации для безнапорных систем

Труба-короб для защиты внутренней электрической проводки

Монтаж ПНД и ПВД труб

Заключение

Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка – клинические методы

Определение

Техника

Фундаментальная наука

Клиническая значимость

Ссылки

Что это, причины и лечение

Почему это называется PND?

Что происходит во время PND?

Что его вызывает?

Диагностика PND

Лечение PND

Пароксизмальная ночная одышка: обзор и многое другое

Противоречие условий?

Симптомы пароксизмальной ночной одышки

Причины

Диагностика

Лечение

Диуретики

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

Бета-блокаторы

Антагонисты альдостерона

Гидралазин и динитрат изосорбида (особенно полезны афроамериканцам с сердечной недостаточностью)

Модификации образа жизни

Хирургия и устройства

Слово от Verywell

Пароксизмальная ночная одышка – обзор

Клинико-патологические последствия сердечной недостаточности и апноэ во сне

Что такое пароксизмальная ночная одышка?

Как он получил свое название?

Каковы симптомы и причины?

Как диагностируют и лечат PND?

Как характерна пароксизмальная ночная одышка у пациентов с сердечной недостаточностью?

Пароксизмальная ночная одышка – wikidoc

Обзор

Историческая перспектива

Патофизиология

Причины

Причины угрозы жизни

Распространенные причины

Причины по системе органов

Причины в алфавитном порядке

Диагностика

Симптомы

Лечение

Разделы по теме

Список литературы